Knæartrosebehandling med perkutane injektioner af autologt knoglemarvskoncentrat (Bone-Gun)

Slidgigt (OA) er en kronisk degenerativ og invaliderende sygdom i led, hvor metabolisk svækkelse mellem syntese og nedbrydning af brusk og subchondral knogle involverer progressiv ødelæggelse af ledvæv ledsaget af kroniske smerter og synovial inflammation. I øjeblikket er tilgængelige terapier for det meste palliative og designet til at maskere symptomer. Den her foreslåede undersøgelse er blevet konstrueret på grundlag af de videnskabelige beviser, der er rapporteret i litteraturen vedrørende ætiologien og behandlingen af ​​OA. Som for nylig påvist var anvendelsen af ​​mesenchymale celler opnået fra knoglemarven effektiv til behandling af gonarthrose ved intraartikulære injektioner. Endnu for nylig er behandlinger rettet mod at behandle knogle-brusk-grænsefladen i arthritiske knæ blevet undersøgt og foreslået. I 2016 Val et al. pilotundersøgelse blev stamceller fra skinnebensknoglemarven injiceret i den perkutane knogle-brusk-grænseflade beskrevet som en ny terapeutisk tilgang til slidgigt i knæet. Denne procedure er i stand til at reparere brusk ved at stimulere subchondral knogleangiogenese og lindre iskæmi forbundet med arthritiske knæsmerter, generere ekstremt positive resultater hos patienter med lavgradig slidgigt og lindre langvarig smerte hos patienter med højgradig slidgigt. Denne behandling er også i stand til at inducere differentiering og proliferation af chondrocytter, hvilket fører til en stigning i størrelsen af ​​den intraartikulære matrix, hvilket viser en effektiv og minimalt invasiv behandling til opløsning af OA. Den her beskrevne undersøgelse har til formål at evaluere den potentielle effektivitet af den synergistiske effekt af begge injektioner med det formål at forbedre det symptomatiske billede af patienter med OA i knæet. Kombination af perkutane injektioner ved knogle-brusk-grænsefladen med intraartikulære injektioner vil give dokumenterede resultater for brugen af ​​stamceller, såsom bruskreparation, øget vaskularitet og smertereduktion, i begge kompartmenter af knæet, der er ramt af OA. De positive effekter rapporteret i litteraturen vedrørende intraartikulære injektioner vil blive kombineret med dem rapporteret med hensyn til brug af perkutane injektioner ved brusken, for at opnå et bedre resultat i behandlingen af ​​sygdommen end i tidligere studier.