Elastografia kilpirauhasen kyhmyissä

US-elastografiaa on käytetty kilpirauhasen kyhmyjen luonteen havaitsemiseen mittaamalla kudosten jäykkyyttä non-invasiivisesti. Se riippuu ulkoisen puristuksen aiheuttamasta kudoksen muodonmuutoksesta. Se täydentää harmaasävylöydöksiä erityisesti kyhmyissä, joissa on epämääräisiä usa-löydöksiä. Myös US-elastografiaa voitaisiin käyttää ohjaamaan hyvänlaatuisiksi diagnosoitujen leisonien seurantaa (FNA) hienosta neulasta pyrkimys.

Kliinisessä käytännössä on kaksi pääasiallista kilpirauhasen elastografiamenetelmää: jännityselastografia (SE) ja leikkausaaltoelalastografia (SWE) .

Elastografiamenetelmät voidaan luokitella eri muunnelmiin viritysmenetelmän (ulkoinen voima, sisäinen voima ja akustinen säteilyvoima [ARF]) ja jäykkyyden ilmaisutavan perusteella. (A) venymäelastografia . SE vaatii mekaanista rasitusta, joka johtaa kudoksen aksiaaliseen siirtymiseen. Kudoksen muodonmuutos jännityksestä mitataan ja visualisoidaan näytöllä. SE:n tärkeimmät rajoitukset ovat käyttäjän riippuvuus puristuksen kulmasta, lujuudesta ja kestosta.

(B) leikkausaallon elastografia . Anturin akustiset pulssit stimuloivat kohdekudosta luoden leikkausaallon (SW), joka kulkee kohtisuorassa tavanomaisiin US-aaltoihin nähden. SW:t ovat partikkelien siirtymän poikittaiskomponentteja, jotka kudos vaimentaa nopeasti (1-10 m/s). Tätä poikittaiskomponenttia seurataan ja mitataan numeerisena arvona, joka vastaa leikkausaallon nopeutta (SWS). Tämä nopeus liittyy läheisesti Youngin moduulikaavaan, jossa kudoksen kimmoisuus voidaan arvioida SW-etenemisestä.

US-elastografia on potilaalle täysin kivuton ja vaatii vain muutaman lisäminuutin ilman erillistä potilaan valmistelua. US-elastografialla on potentiaalia erottaa hyvänlaatuiset TN:t pahanlaatuisista, ja se tarjoaa ei-invasiivista täydentävää tietoa tavanomaiselle uä:lle.

Se voi olla erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on ei-diagnostiset tai epämääräiset FNA-sytologian tulokset.