Elastographie in Schilddrüsenknoten

Die US-Elastographie wurde verwendet, um die Art von Schilddrüsenknoten zu erkennen, indem die Gewebesteifigkeit nicht-invasiv gemessen wurde. Sie hängt von der Gewebedeformationsbelastung ab, die durch externe Kompression verursacht wird. Sie ergänzt die Graustufenbefunde, insbesondere bei Knoten mit unbestimmten US-Befunden, auch die US-Elastographie könnte verwendet werden, um die Nachsorge von Läsionen zu leiten, die bei (FNA) Feinnadel als gutartig diagnostiziert wurden Aspiration .

In der klinischen Praxis gibt es hauptsächlich zwei Methoden der Schilddrüsen-Elastographie: die Dehnungs-Elastographie (SE) und die Scherwellen-Elastographie (SWE).

Elastographieverfahren können basierend auf der Anregungsmethode (externe Kraft, interne Kraft und akustische Strahlungskraft [ARF]) und wie die Steifigkeit ausgedrückt wird, in verschiedene Varianten eingeteilt werden . (A) Dehnungs-Elastographie. SE erfordert eine mechanische Belastung, die zu einer axialen Verschiebung des Gewebes führt. Die Gewebeverformung durch die Belastung wird gemessen und auf einem Bildschirm visualisiert. Die Haupteinschränkungen von SE sind die Abhängigkeit des Bedieners von Winkel, Stärke und Dauer der Kompression.

(B) Scherwellen-Elastographie. Die akustischen Impulse der Sonde stimulieren das Zielgewebe und erzeugen eine Scherwelle (SW), die sich senkrecht zu den herkömmlichen US-Wellen ausbreitet. SWs sind die transversalen Komponenten der Partikelverschiebung, die durch das Gewebe schnell gedämpft werden (1–10 m/s). Diese Querkomponente wird verfolgt und als numerischer Wert gemessen, der der Scherwellengeschwindigkeit (SWS) entspricht. Diese Geschwindigkeit ist eng mit der Young-Modulus-Formel verwandt, in der die Gewebeelastizität aus der SW-Ausbreitung bewertet werden kann.

Die US-Elastographie ist für den Patienten völlig schmerzfrei und erfordert nur wenige zusätzliche Minuten, ohne separate Vorbereitung des Patienten. Die US-Elastographie hat das Potenzial, gutartige von bösartigen TN zu unterscheiden und bietet nicht-invasive ergänzende Informationen zum konventionellen US.

Es kann besonders nützlich sein bei Patienten mit nicht diagnostischen oder unbestimmten FNA-Zytologieergebnissen.