Elastografia em Nódulos de Tireóide

A elastografia por US tem sido usada para detectar a natureza dos nódulos tireoidianos, medindo a rigidez do tecido de forma não invasiva. Depende da tensão de deformação do tecido causada pela compressão externa. É complementar aos achados da escala de cinza, particularmente em nódulos com achados US indeterminados, também a elastografia US pode ser usada para orientar o acompanhamento de lesões diagnosticadas como benignas na agulha fina (PAAF) aspiração .

Existem dois métodos principais de elastografia da tireoide na prática clínica: elastografia por tensão (SE) e elastografia por ondas de cisalhamento (SWE) .

Os métodos de elastografia podem ser classificados em diferentes variantes com base no método de excitação (força externa, força interna e força de radiação acústica [ARF]) e como a rigidez é expressa. (A) elastografia de tensão. SE requer estresse mecânico, o que resulta em deslocamento axial do tecido A deformação do tecido devido ao estresse é medida e visualizada em uma tela. As principais limitações do SE são a dependência do operador quanto ao ângulo, força e duração da compressão.

(B) elastografia por onda de cisalhamento. Os pulsos acústicos da sonda estimulam o tecido-alvo, criando uma onda de cisalhamento (SW) que viaja perpendicularmente às ondas convencionais de US. SWs são os componentes transversais do deslocamento de partículas que são rapidamente atenuados pelo tecido (1-10 m/seg). Esse componente transversal é rastreado e medido como um valor numérico correspondente à velocidade da onda de cisalhamento (SWS). Essa velocidade está intimamente relacionada à fórmula do módulo de Young, na qual a elasticidade do tecido pode ser avaliada a partir da propagação do SW.

A elastografia por US é totalmente indolor para o paciente e requer apenas alguns minutos extras, sem preparação separada do paciente. A elastografia de US tem o potencial de distinguir NTs benignos de malignos, oferecendo informações complementares não invasivas ao US convencional.

Pode ser particularmente útil em pacientes com resultados de citologia de FNA não diagnósticos ou indeterminados.