Elastografia nei noduli tiroidei

L'elastografia ecografica è stata utilizzata per rilevare la natura dei noduli tiroidei, misurando la rigidità del tessuto in modo non invasivo. Dipende dalla tensione di deformazione del tessuto causata dalla compressione esterna. È complementare ai reperti della scala dei grigi, in particolare nei noduli con reperti ecografici indeterminati, anche l'elastografia statunitense potrebbe essere utilizzata per guidare il follow-up delle lesioni diagnosticate come benigne all'ago sottile (FNA) aspirazione.

Esistono due principali metodi di elastografia tiroidea nella pratica clinica: l'elastografia di deformazione (SE) e l'elastografia a onde di taglio (SWE) .

I metodi elastografici possono essere classificati in diverse varianti in base al metodo di eccitazione (forza esterna, forza interna e forza di radiazione acustica [ARF]) e al modo in cui viene espressa la rigidità . (A) elastografia di deformazione. SE richiede uno stress meccanico, che si traduce in uno spostamento assiale del tessuto La deformazione del tessuto dovuta allo stress viene misurata e visualizzata su uno schermo. I principali limiti di SE sono la dipendenza dell'operatore per l'angolo, la forza e la durata della compressione.

(B) elastografia delle onde di taglio. Gli impulsi acustici della sonda stimolano il tessuto bersaglio, creando un'onda di taglio (SW) che viaggia perpendicolarmente alle onde US convenzionali. Le SW sono le componenti trasversali dello spostamento delle particelle che vengono rapidamente attenuate dal tessuto (1-10 m/sec). Questa componente trasversale viene tracciata e misurata come valore numerico corrispondente alla velocità dell'onda di taglio (SWS). Questa velocità è strettamente correlata alla formula del modulo di Young, in cui l'elasticità del tessuto può essere valutata dalla propagazione SW.

L'elastografia US è completamente indolore per il paziente e richiede solo pochi minuti in più, senza una preparazione separata del paziente. L'elastografia US ha il potenziale per distinguere i TN benigni da quelli maligni, offrendo informazioni complementari non invasive agli US convenzionali.

Può essere particolarmente utile nei pazienti con risultati citologici FNA non diagnostici o indeterminati.