- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04320264
Metabolinen joustamattomuus liittyy kohonneeseen lihasten anaerobiseen glykolyysiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yleinen hypoteesimme on, että lisääntynyt riippuvuus lihasten anaerobisesta glykolyysistä siirtää paasto-aineenvaihduntaa rasvasta hiilihydraattien hyödyntämiseen, mikä johtaa aineenvaihdunnan joustamattomuuteen ja sitä seuraaviin aineenvaihduntasairauksiin (ts. lihavuus). Hypoteesimme testaamiseksi rekrytoidaan ylipainoisia henkilöitä (BMI 25–30 kg/m2) ja seulotaan niiden riippuvuus anaerobisesta glykolyysistä (plasman lepo-/paastolaktaattipitoisuudet). Koehenkilöt, joilla on korkea (yläkvartiili) ja alhainen (alhainen kvartiili) lepo-/paastoplasmalaktaatti, valitaan. Tämän seulonnan lähtökohtana on, että henkilöillä, joilla on alhainen laktaatti, on korkea lihasten aerobinen substraattihapetus, kun taas niillä, joilla on kohonnut laktaatti, on alhainen lihasten oksidatiivinen aineenvaihdunta. Vertailuryhmänä tutkitaan vakavasti lihavia henkilöitä. Tavoitteessa 1 määritetään in vivo lihaslaktaatin vapautuminen ja hengitysteiden vaihtosuhde (RER) sen tutkimiseksi, osoittavatko koehenkilöt, jotka ovat erittäin riippuvaisia anaerobisesta glykolyysistä, siirtymistä kohti hiilihydraattien käyttöä koko kehon tasolla. Tavoite 2 testaa, ovatko koehenkilöt, jotka ovat riippuvaisia lihasten anaerobisesta glykolyysistä, metabolisesti joustamattomia. Syy-seuraussuhteen selvittämiseksi tavoite 3 on suunniteltu seuraamaan koehenkilöitä sellaisen toimenpiteen jälkeen, joka siirtää luustolihasten aineenvaihduntaa hiilihydraattien käytöstä rasvan käyttöön. Alustavat löydökseemme osoittavat, että bariatrinen kirurgia normalisoi lihaslaktaatin tuotantoa; siksi vakavasti lihavia henkilöitä tutkitaan ennen mahalaukun ohitusleikkausta ja sen jälkeen (tavoite 3).
Tutkimukseen (MetFlex) otetaan mukaan 74 aikuista; (Ryhmä 1) 60 ylipainoista (BMI 25-30 kg/m2), 18-50-vuotiaita miehiä ja naisia ja (Ryhmä 2) 14 vakavasti lihavia (BMI 40-50 kg/m2) aikuisia naisia, joille on määrä tehdä bariatrinen leikkaus.
Kolmessa erityistavoitteessa tutkittavat päätepisteet.
Hiilihydraatti/rasvahapetus (RER) paastotilassa. Korkealaktaattiset vs. matalalaktaattiset ryhmät (tavoite 1). Ennen leikkausta vs. leikkauksen jälkeinen (tavoite 3)
Lihasten hapenkulutus (substraatin hapettuminen) paastotilassa. Korkealaktaattiset vs. matalalaktaattiset ryhmät (tavoite 1). Ennen leikkausta vs. leikkauksen jälkeinen (tavoite 3)
Lihaslaktaatin vapautuminen paastotilassa. Korkealaktaattiset vs. matalalaktaattiset ryhmät (tavoite 1). Ennen leikkausta vs. leikkauksen jälkeinen (tavoite 3)
Endogeeninen glukoosin tuotanto paastotilassa. Korkealaktaattiset vs. matalalaktaattiset ryhmät (tavoite 1). Ennen leikkausta vs. leikkauksen jälkeinen (tavoite 3)
Insuliiniherkkyys (clamp M-arvo). Korkea laktaatti vs. vähän laktaattia sisältävät ryhmät (tavoite 1)
Muutos hiilihydraatti/rasvahapetuksessa (RER) vasteena glukoosille + insuliinille (aineenvaihdunnan joustavuus). Korkea laktaatti vs. vähän laktaattia sisältävät ryhmät (tavoite 2)
Muutos lihaksen rasvan hapettamisessa vastauksena runsaaseen rasvaiseen ruokintaan (aineenvaihdunnan joustavuus). Korkea laktaatti vs. vähän laktaattia sisältävät ryhmät (tavoite 2)
Muutos lihaksen hapenkulutuksessa (substraatin hapettuminen) vastauksena runsaaseen rasvaiseen ruokintaan (aineenvaihdunnan joustavuus). Korkea laktaatti vs. vähän laktaattia sisältävät ryhmät (tavoite 2)
Perusolettamuksemme on, että kohonnut paastoplasmalaktaatti lisää glukoosin tuotantoa ja että "Vicious Cori -kierto" on metabolisen oireyhtymän taustalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nicholas Broskey, PhD
- Puhelinnumero: 2527374684
- Sähköposti: broskeyn19@ecu.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Terry Jones, PhD
- Puhelinnumero: 2527446249
- Sähköposti: joneste@ecu.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- Rekrytointi
- East Carolina University
-
Ottaa yhteyttä:
- Nicholas Broskey, PhD
- Puhelinnumero: 2527374684
- Sähköposti: broskeyn19@ecu.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Terry Jones, PhD
- Puhelinnumero: 2527446249
- Sähköposti: joneste@ecu.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-50 vuotta vanha
- BMI 25-30 kg/m2
- BMI > 40kg/m2
- Laktaattitasot ylä- ja alapuolella 25 %
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset
- Henkisesti rajoittunut
- vangit
- Tupakoitsijat
- Kohteet, joilla on sydänsairaus
- Tyypin 1 ja 2 diabetes
- Endokriinisairaus
- Hypertensio
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaus
- Perifeerinen tukos
- Maksasairaus
- Painonvaihtelut ovat olleet yli + 3 % viimeisen 12 kuukauden aikana
- Hiilihydraattiaineenvaihduntaa muuttavia lääkkeitä ei tutkita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Vähän hapettimia/korkea laktaatti
Henkilöt, joilla on alhainen aerobinen hapettumisaste
|
|
|
Paljon hapettimia/vähä laktaattia
Henkilöt, joilla on korkea aerobinen hapettumisaste
|
|
|
Liikalihava
Vakavasti lihava leikkaus suunniteltu
|
Vaikeasti lihaville naisille (BMI > 40) tehdään mahalaukun poistoleikkaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hiilihydraatti/rasvahapetus (RER) paastotilassa.
Aikaikkuna: Vuodet 1-5
|
RER mitataan epäsuoralla kalorimetrialla
|
Vuodet 1-5
|
|
Lihasten hapenkulutus (substraatin hapettuminen) paastotilassa.
Aikaikkuna: Vuodet 1-5
|
Lihasten hapenkulutus mitataan lähi-infrapunaspektroskopialla (NIRS)
|
Vuodet 1-5
|
|
Lihaslaktaatin vapautuminen paastotilassa.
Aikaikkuna: Vuodet 1-5
|
Lihaslaktaatin vapautuminen mitataan mikrodialyysillä
|
Vuodet 1-5
|
|
Muutos hiilihydraattien/rasvojen hapettumisessa (RER) vasteena glukoosille + insuliinille (aineenvaihdunnan joustavuus)
Aikaikkuna: Vuodet 1-5
|
Epäsuora kalorimetria glukoosipuristimen aikana
|
Vuodet 1-5
|
|
Muutos lihaksen rasvan hapettamisessa vastauksena runsaaseen rasvaiseen ruokintaan (aineenvaihdunnan joustavuus).
Aikaikkuna: Vuodet 1-5
|
Rasvahappojen hapettuminen lihashomogenaatissa.
|
Vuodet 1-5
|
|
Muutos lihaksen hapenkulutuksessa (substraatin hapettuminen) vastauksena runsaaseen rasvaiseen ruokintaan (aineenvaihdunnan joustavuus).
Aikaikkuna: Vuodet 1-5
|
Hapenkulutus mitattuna lähi-infrapunaspektroskopialla (NIRS)
|
Vuodet 1-5
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Insuliiniherkkyys (clamp M-arvo).
Aikaikkuna: Vuodet 1-5
|
Mitattu glukoosipuristimen aikana.
|
Vuodet 1-5
|
|
Endogeeninen glukoosin tuotanto paastotilassa.
Aikaikkuna: Vuodet 1-5
|
Mitattu isotooppisesti merkityllä glukoosilla
|
Vuodet 1-5
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph Houmard, PhD, East Carolina University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ryan TE, Brophy P, Lin CT, Hickner RC, Neufer PD. Assessment of in vivo skeletal muscle mitochondrial respiratory capacity in humans by near-infrared spectroscopy: a comparison with in situ measurements. J Physiol. 2014 Aug 1;592(15):3231-41. doi: 10.1113/jphysiol.2014.274456. Epub 2014 Jun 20.
- Camisa C, Rossana C. Variant of keratoderma hereditaria mutilans (Vohwinkel's syndrome). Treatment with orally administered isotretinoin. Arch Dermatol. 1984 Oct;120(10):1323-8.
- Craglietto T, Giarelli L, Paolini A. [Comparative study of the DNA content of human female breast adenocarcinomas and of their recurrences. (Histo-spectrophotometric findings)]. Riv Anat Patol Oncol. 1964 Nov-Dec;26(5):694-706. No abstract available. Italian.
- Ciresa M, Gabl F, Knapp E. [Acid-base equilibrium]. Wien Klin Wochenschr. 1970 Jan 2;82(1):11-2. No abstract available. German.
- Iwamasa J, Tajima C, Matsuura K, Okamura H. [Role of progesterone in the ovulatory process of PMSG/hCG treated immature female rats]. Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1989 Oct;41(10):1551-6. Japanese.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- UMCIRB 19-000914
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metabolinen joustamattomuus
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteValmisCardio-metabolic Care-Team Intervention (CMC-TI)
Kliiniset tutkimukset Painonpudotusleikkaus
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaTuntematonPostoperatiiviset komplikaatiot | Postoperatiivinen kipu | Haimasyöpä | Hemodynaaminen epävakausItalia
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Health services; Boston... ja muut yhteistyökumppanitValmisStressi-inkontinenssiKanada
-
University of AlbertaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Health services; Alberta...Valmis
-
Consumer Wellness SolutionsValmisLihavuusYhdysvallat
-
University of RochesterValmisLihavuus | Ylipainoinen | Terveiden elämäntapojen | Kardiovaskulaariset riskit | ToteutustutkimusYhdysvallat
-
Yale UniversityValmisPainonpudotus | Ylipaino ja lihavuus | RuokariippuvuusYhdysvallat
-
University of RochesterValmisLihavuus | YlipainoinenYhdysvallat
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterValmisHedelmättömyys | Emättimen verenhukkaIsrael
-
October 6 UniversityValmis
-
University Hospital Inselspital, BerneValmisSatunnainen kontrolloitu kokeilu | Kammio vatsakalvon shuntti | Shuntin komplikaatiot | ShunttivikaSveitsi