Toronto Extremity Salvage Score (TESS) ja Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) saksankielisen version käännös ja validointi

Yleisimmät primaariset luukasvaimet ovat osteosarkooma, Ewingin sarkooma ja kondrosarkooma. Pääoire potilailla, joilla on primaarisia luukasvaimia, on kipu, jota voi esiintyä levossa tai yöllä. Fyysinen tarkastus osoittaa usein turvotusta ja nivelten liikerajoituksia. Pahanlaatuiset luukasvaimet vaativat monitieteistä hoitoa, joka keskittyy kasvaimen kirurgiseen poistoon. Raajoja säilyttävä toimenpide eroaa amputaatiosta. Tutkimukset osoittavat, että toiminnallinen tulos raajan palauttamisen jälkeen on parempi kuin amputaatio ja että uusiutumisprosentti ja kuolleisuus ovat vertailukelpoisia molemmissa toimenpiteissä. Kasvainresektion tavoitteena onkin pitää hoitoon liittyvät rajoitukset mahdollisimman alhaisina erityisesti potilaan elämänlaadun, raajan toiminnan ja uusiutumisvapaan eloonjäämisen osalta. Korjaustoimenpiteiden toiminnallisten tulosten ja pitkäikäisyyden parantaminen on edelleen suuri haaste.

Sama koskee pehmytkudossarkooman hoitoa. Varhaista diagnoosia vaikeuttavat kuitenkin usein epätyypilliset oireet, kuten pehmytkudoksen turvotus, kivuliaat vauriot tai oireeton, ja kirjallisuudessa on raportoitu, että keskimääräinen aika lopulliseen diagnoosiin on 3–6 kuukautta. En bloc -resektio on ensisijainen hoito. Sädehoitoa, kemoterapiaa ja eristettyä hypertermistä raajan perfuusiota voidaan käyttää kasvaimen histologiasta, asteesta ja laajuudesta riippuen.

Kliinisen lopputuloksen mittaaminen on erittäin tärkeää. Objektisoida, mitata ja vertailla hoidon onnistumista tai epäonnistumista nykyiseen kirjallisuuteen ja muihin kasvainkeskuksiin sekä arvioida invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä. Kyselylomakkeet, kuten Toronto Extremity Salvage Score (TESS) ja Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), kehitettiin mittaamaan toiminnallisia tuloksia leikkauksen jälkeen ja heterogeenisyyttä.

TESS on pätevä ja sairauskohtainen mittari toiminnallisten häiriöiden arvioimiseksi 12–85-vuotiailla potilailla, joita hoidetaan kirurgisesti raajojen luu- tai pehmytkudossarkooman vuoksi. Kyselyssä mitataan sellaisia ​​parametreja kuin liikkuvuus, itsenäisyys arjessa, osallistuminen sosiaaliseen elämään ja vapaa-ajan harrastus. On olemassa versio ylä- ja yksi alaraajoille, joissa kussakin on 30 kysymystä. Jokainen kysymys arvioidaan asteikolla 1-5, jolloin 5 on normaalin suorituskyvyn arvo. Tähän mennessä on tehty tutkimuksia TESSin validoimiseksi portugaliksi, tanskaksi, koreaksi ja japaniksi.

MSTS on maailmanlaajuisesti käytetty arviointityökalu fyysisen toiminnan arvioimiseen potilailla, joilla on tuki- ja liikuntaelinten kasvaimia. Kyselylomake on jo onnistuneesti käännetty ja validoitu portugaliksi ja japaniksi.

Sekä TESS:ää että MSTS:ää on jo käytetty monissa tutkimuksissa, joissa on tutkittu luu- ja pehmytkudoskasvaimia – myös saksankielisissä populaatioissa. Toistaiseksi näistä kyselylomakkeista ei kuitenkaan ole validoitua saksankielistä versiota.

Käsiteltävän tutkimuksen tavoitteena on kääntää TESS ja MSTS saksaksi ja validoida ne potilaille, joilla on luu- ja pehmytkudoskasvaimet/sarkoomat.