Tutkimus fyysisen aktiivisuusohjelman arvioimiseksi lapsille, nuorille ja nuorille aikuisille, jotka tarvitsevat hematopoieettisia kantasolujen allografteja (EVAADE)

Tähän mennessä allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto (aHSCT) on ainoa parantava hoitomuoto monille lasten ja nuorten aikuisten hematologisille patologioille (akuutti leukemia, myelodysplastiset oireyhtymät, hemoglobinopatiat, luuytimen aplasia, vaikea yhdistetty immuunipuutos). Huolimatta viimeisten 50 vuoden aikana saavutetusta merkittävästä terapeuttisesta edistyksestä, erityisesti tukihoidossa, elinsiirron jälkeinen sairastuvuus ja kuolleisuus on edelleen korkea. Infektiokomplikaatiot, joiden ilmaantuvuus vaihtelee 30-60 %, ovat ensimmäinen kuolinsyy välittömästi elinsiirron jälkeen.

Potilaan suojelemiseksi vakavien infektiojaksojen esiintymiseltä aHSCT on suoritettava erittäin suojatussa ympäristössä (positiiviset painekammiot).

Tämä vaikuttaa sairaalahoidon kokemuksiin ja vaikutuksiin potilaaseen ja hänen perheeseensä. Tämä pätee erityisesti lastenlääketieteessä, olipa kyse lapsista, nuorista tai nuorista aikuisista, joissa potilaan elämänlaadun lisäksi kyse ei ole vain hänen emotionaalisesta ja psykomotorisesta kehityksestään. Näillä potilailla pitkittynyt sairaalahoito (vähintään 6 viikkoa) steriilissä huoneessa on vastuussa fyysisestä kuntoutumisesta, johon liittyy lihasmassan väheneminen, joka itsessään liittyy aliravitsemukseen, ja istuvan elämäntavan lisääntyminen. Tämä myeloablatiivisiin hoitoihin liittyvä pitkäaikainen sairaalahoito steriilissä huoneessa on siksi potilaiden sosiaalisen eristäytymisen syy, mutta se on usein myös synonyymi fyysiselle passiivuudelle, joka johtaa fyysisen kunnon nopeaan heikkenemiseen, elämänlaadun heikkenemiseen ja väsymyksen lisääntymiseen.

Nykyään fyysisen aktiivisuuden (PA) hyödyt syöpähoidon aikana ja sen jälkeen on osoitettu laajasti.

Tavoitteena on arvioida mukautetun liikuntaohjelman toteutettavuutta eristysvaiheen aikana lasten, nuorten ja nuorten aikuisten aHSCT:n saavuttamiseksi. Tämä on prospektiivinen, interventio, yksikeskinen kohorttitutkimus, joka suoritettiin Lyonin lasten hematologian ja onkologian instituutissa. Interventio tapahtuu eristysvaiheen aikana, ja se koostuu inkluusiossa määritellystä mukautetusta fyysisen aktiviteetin (APA) ohjelmasta, joka sisältää ohjattuja istuntoja APA-opettajan kanssa sekä itsenäisiä istuntoja. Ohjelma räätälöidään iän, aerobisen kapasiteetin ja PA-mieltymysten mukaan. Istunnot on myös räätälöity potilaiden biologisten, psykologisten ja sosiaalisten parametrien mukaan.

Intervention kokonaiskesto on 3 kuukautta. Tähän mennessä PA-tutkimuksia ei ole tehty alle 21-vuotiailla potilailla, jotka tarvitsevat aGCSH:ta steriilin eristysvaiheen aikana. EVAADE on siksi ensimmäinen tutkimus tässä populaatiossa, joka tarjoaa innovatiivisen menetelmän yhdistetyn laitteen kanssa.