En studie för att utvärdera ett fysisk aktivitetsprogram hos barn, ungdomar och unga vuxna som behöver hematopoetiska stamcellsallotransplantat (EVAADE)

Hittills är allogen hematopoietisk stamcellstransplantation (aHSCT) den enda botande behandlingen för många hematologiska patologier för barn och unga vuxna (akut leukemi, myelodysplastiska syndrom, hemoglobinopatier, benmärgsaplasi, svår kombinerad immunbrist). Trots de stora terapeutiska framsteg som gjorts under de senaste 50 åren, särskilt när det gäller stödjande vård, är sjukligheten och dödligheten efter transplantation fortfarande hög. Infektiösa komplikationer, vars incidens varierar mellan 30 och 60 %, är den första dödsorsaken direkt efter transplantationen.

För att skydda patienten från uppkomsten av allvarliga infektionsepisoder, måste aHSCT utföras i en mycket skyddad miljö (positiva tryckkammare).

Detta har konsekvenser för upplevelsen och påverkan av sjukhusvistelse på patienten och familjen. Detta gäller särskilt inom pediatrik, vare sig det gäller barn, ungdomar eller unga vuxna, där det inte bara är patientens livskvalitet som står på spel, utan även deras känslomässiga och psykomotoriska utveckling. Hos dessa patienter kommer långvarig sjukhusvistelse (minst 6 veckor) i ett sterilt rum att vara ansvarig för fysisk dekonditionering åtföljd av en minskning av muskelmassa, i sig samtidigt med undernäring, och en ökning av stillasittande livsstil. Denna långvariga sjukhusvistelse i ett sterilt rum, förknippad med myeloablativa behandlingar, är därför orsaken till social isolering av patienter, men det är också ofta synonymt med fysisk inaktivitet som leder till en snabb minskning av fysisk kondition, livskvalitet och ökad trötthet.

Idag har fördelarna med fysisk aktivitet (PA) under och efter cancerbehandling visats i stor utsträckning.

Målet är att utvärdera genomförbarheten av ett anpassat fysisk aktivitetsprogram under isoleringsfasen för att uppnå aHSCT hos barn, ungdomar och unga vuxna. Detta är en prospektiv, interventionell, monocentrisk kohortstudie utförd vid Institutet för pediatrisk hematologi och onkologi i Lyon. Interventionen kommer att äga rum under isoleringsfasen och består av ett anpassat fysisk aktivitetsprogram (APA) definierat vid inkluderingen, som integrerar övervakade sessioner med en APA-lärare, samt autonoma sessioner. Programmet är individualiserat efter ålder, aerob kapacitet och PA-preferenser. Sessionerna är också skräddarsydda för patienters biologiska, psykologiska och sociala parametrar.

Den totala varaktigheten av interventionen är 3 månader. Hittills har inga PA-studier utförts på patienter under 21 år som kräver aGCSH under den sterila isoleringsfasen. EVAADE kommer därför att vara den första studien i denna population som erbjuder ett innovativt förfarande med en ansluten enhet.