En undersøgelse for at vurdere et fysisk aktivitetsprogram hos børn, unge og unge voksne, der kræver hæmatopoietiske stamcelle-allotransplantater (EVAADE)

Hidtil er allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (aHSCT) den eneste helbredende behandling for mange hæmatologiske patologier hos pædiatriske og unge voksne (akut leukæmi, myelodysplastiske syndromer, hæmoglobinopatier, knoglemarvsaplasi, alvorlig kombineret immundefekt). På trods af de store terapeutiske fremskridt i løbet af de sidste 50 år, især med hensyn til understøttende behandling, er sygeligheden og dødeligheden efter transplantation fortsat høj. Infektiøse komplikationer, hvis forekomst varierer mellem 30 og 60 %, er den første årsag til dødelighed i den umiddelbare post-transplantationsperiode.

For at beskytte patienten mod forekomsten af ​​alvorlige infektionsepisoder, skal aHSCT udføres i et højt beskyttet miljø (positive trykkamre).

Dette har betydning for oplevelsen og indvirkningen af ​​indlæggelse på patienten og familien. Det gælder især i pædiatrien, uanset om det er børn, unge eller unge voksne, hvor det ikke kun er patientens livskvalitet, der er på spil, men også deres følelsesmæssige og psykomotoriske udvikling. Hos disse patienter vil langvarig indlæggelse (mindst 6 uger) i et sterilt rum være ansvarlig for fysisk dekonditionering ledsaget af et fald i muskelmasse, i sig selv ledsaget af underernæring, og en stigning i stillesiddende livsstil. Denne langvarige indlæggelse på et sterilt værelse, forbundet med myeloablative behandlinger, er derfor årsag til social isolation af patienter, men det er også ofte synonymt med fysisk inaktivitet, der fører til et hurtigt fald i fysisk tilstand, livskvalitet og en stigning i træthed.

I dag er fordelene ved fysisk aktivitet (PA) under og efter kræftbehandling blevet påvist bredt.

Målet er at evaluere gennemførligheden af ​​et tilpasset fysisk aktivitetsprogram i isolationsfasen for at opnå aHSCT hos børn, unge og unge voksne. Dette er en prospektiv, interventionel, monocentrisk kohorteundersøgelse udført på Institute of Pediatric Hematology and Oncology i Lyon. Interventionen vil finde sted i isolationsfasen og består af et tilpasset fysisk aktivitet (APA) program defineret ved inklusion, der integrerer superviserede sessioner med en APA-lærer, samt autonome sessioner. Programmet er individualiseret efter alder, aerob kapacitet og PA præferencer. Sessioner er også skræddersyet til de biologiske, psykologiske og sociale parametre for patienter.

Den samlede varighed af interventionen er 3 måneder. Hidtil er der ikke udført PA-studier hos patienter under 21 år, der kræver aGCSH under den sterile isolationsfase. EVAADE vil derfor være den første undersøgelse i denne population, der tilbyder en innovativ procedure med en tilsluttet enhed.