Un estudio para evaluar un programa de actividad física en niños, adolescentes y adultos jóvenes que requieren aloinjertos de células madre hematopoyéticas (EVAADE)

Hasta la fecha, el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCPHa) es el único tratamiento curativo para muchas patologías hematológicas pediátricas y de adultos jóvenes (leucemia aguda, síndromes mielodisplásicos, hemoglobinopatías, aplasia de médula ósea, inmunodeficiencia combinada grave). A pesar del importante progreso terapéutico realizado en los últimos 50 años, particularmente en términos de atención de apoyo, la morbilidad y la mortalidad posteriores al trasplante siguen siendo altas. Las complicaciones infecciosas, cuya incidencia oscila entre el 30 y el 60%, son la primera causa de mortalidad en el postrasplante inmediato.

Para proteger al paciente de la aparición de episodios infecciosos graves, el TCMH debe realizarse en un entorno altamente protegido (cámaras de presión positiva).

Esto tiene implicaciones para la experiencia y el impacto de la hospitalización en el paciente y la familia. Esto es especialmente cierto en pediatría, ya sea en niños, adolescentes o adultos jóvenes, donde no solo está en juego la calidad de vida del paciente, sino también su desarrollo emocional y psicomotor. En estos pacientes, la hospitalización prolongada (al menos 6 semanas) en una habitación estéril será responsable del deterioro físico acompañado de una disminución de la masa muscular, a su vez concomitante con la desnutrición, y un aumento del sedentarismo. Esta hospitalización prolongada en una habitación estéril, asociada a los tratamientos mieloablativos, es por tanto la causa del aislamiento social de los pacientes, pero también suele ser sinónimo de inactividad física que conduce a una rápida disminución de la condición física, la calidad de vida y un aumento de la fatiga.

Hoy en día, los beneficios de la actividad física (AF) durante y después del tratamiento del cáncer han sido ampliamente demostrados.

El objetivo es evaluar la viabilidad de un programa de actividad física adaptada durante la fase de aislamiento para la consecución de un TPHa en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Este es un estudio de cohorte prospectivo, intervencionista y monocéntrico realizado en el Instituto de Hematología y Oncología Pediátrica de Lyon. La intervención se realizará durante la fase de aislamiento y consiste en un programa de actividad física adaptada (APA) definido en la inclusión, integrando sesiones supervisadas con un profesor de APA, así como sesiones autónomas. El programa se individualiza según la edad, la capacidad aeróbica y las preferencias de actividad física. Las sesiones también se adaptan a los parámetros biológicos, psicológicos y sociales de los pacientes.

La duración total de la intervención es de 3 meses. Hasta la fecha, no se han realizado estudios de PA en pacientes menores de 21 años que requirieron aGCSH durante la fase de aislamiento estéril. Por lo tanto, EVAADE será el primer estudio en esta población en ofrecer un procedimiento innovador con un dispositivo conectado.