Исследование по оценке программы физической активности у детей, подростков и молодых людей, нуждающихся в аллотрансплантате гемопоэтических стволовых клеток (EVAADE)

На сегодняшний день аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аТГСК) является единственным радикальным методом лечения многих гематологических патологий у детей и молодых взрослых (острый лейкоз, миелодиспластические синдромы, гемоглобинопатии, аплазия костного мозга, тяжелый комбинированный иммунодефицит). Несмотря на значительный терапевтический прогресс, достигнутый за последние 50 лет, особенно в плане поддерживающей терапии, посттрансплантационная заболеваемость и смертность остаются высокими. Инфекционные осложнения, частота которых колеблется от 30 до 60%, являются первой причиной летальности в ближайшем посттрансплантационном периоде.

Чтобы защитить пациента от возникновения тяжелых инфекционных эпизодов, аТГСК необходимо проводить в высокозащищенной среде (камеры положительного давления).

Это имеет значение для опыта и воздействия госпитализации на пациента и его семью. Это особенно верно в педиатрии, будь то дети, подростки или молодые люди, где на карту поставлено не только качество жизни пациента, но и его эмоциональное и психомоторное развитие. У этих пациентов длительная госпитализация (не менее 6 недель) в стерильной палате будет причиной физического ухудшения состояния, сопровождающегося снижением мышечной массы, что само по себе сопутствует недостаточному питанию и увеличению малоподвижного образа жизни. Эта длительная госпитализация в стерильной палате, связанная с миелоаблативным лечением, поэтому является причиной социальной изоляции пациентов, но также часто является синонимом отсутствия физической активности, что приводит к быстрому снижению физического состояния, качества жизни и увеличению утомляемости.

Сегодня преимущества физической активности (ФА) во время и после лечения рака широко продемонстрированы.

Цель состоит в том, чтобы оценить осуществимость адаптированной программы физической активности на этапе изоляции для достижения аТГСК у детей, подростков и молодых людей. Это проспективное интервенционное моноцентрическое когортное исследование, проведенное в Институте детской гематологии и онкологии в Лионе. Вмешательство будет иметь место на этапе изоляции и состоит из адаптированной программы физической активности (АФА), определенной при включении, интеграции занятий под наблюдением с учителем АФА, а также автономных занятий. Программа составляется индивидуально в зависимости от возраста, аэробных возможностей и предпочтений PA. Сеансы также адаптированы к биологическим, психологическим и социальным параметрам пациентов.

Общая продолжительность вмешательства составляет 3 месяца. На сегодняшний день исследования ФА у пациентов моложе 21 года, нуждающихся в аГКС на этапе стерильной изоляции, не проводились. Таким образом, EVAADE станет первым исследованием в этой популяции, предлагающим инновационную процедуру с подключенным устройством.