Een onderzoek ter beoordeling van een programma voor lichaamsbeweging bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen die hematopoëtische stamceltransplantaten nodig hebben (EVAADE)

Tot op heden is allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (aHSCT) de enige curatieve behandeling voor vele pediatrische en jongvolwassen hematologische pathologieën (acute leukemie, myelodysplastische syndromen, hemoglobinopathieën, beenmergaplasie, ernstige gecombineerde immunodeficiëntie). Ondanks de grote therapeutische vooruitgang die de afgelopen 50 jaar is geboekt, met name op het gebied van ondersteunende zorg, blijven de morbiditeit en mortaliteit na transplantatie hoog. Infectieuze complicaties, waarvan de incidentie varieert tussen 30 en 60%, zijn de eerste doodsoorzaak direct na de transplantatie.

Om de patiënt te beschermen tegen het optreden van ernstige infectieuze episodes, moet een HSCT worden uitgevoerd in een zeer beschermde omgeving (overdrukkamers).

Dit heeft implicaties voor de ervaring en impact van ziekenhuisopname op de patiënt en familie. Dit geldt met name in de kindergeneeskunde, of het nu gaat om kinderen, adolescenten of jonge volwassenen, waar niet alleen de levenskwaliteit van de patiënt op het spel staat, maar ook hun emotionele en psychomotorische ontwikkeling. Bij deze patiënten zal een langdurige ziekenhuisopname (minstens 6 weken) in een steriele kamer verantwoordelijk zijn voor fysieke deconditionering die gepaard gaat met een afname van de spiermassa, die op zijn beurt samengaat met ondervoeding, en een toename van een sedentaire levensstijl. Deze langdurige ziekenhuisopname in een steriele kamer, geassocieerd met myeloablatieve behandelingen, is daarom de oorzaak van sociaal isolement van patiënten, maar het is ook vaak synoniem met fysieke inactiviteit die leidt tot een snelle afname van de fysieke conditie, kwaliteit van leven en een toename van vermoeidheid.

Tegenwoordig zijn de voordelen van fysieke activiteit (PA) tijdens en na de behandeling van kanker op grote schaal aangetoond.

Het doel is om de haalbaarheid te evalueren van een aangepast bewegingsprogramma tijdens de isolatiefase voor het bereiken van aHSCT bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Dit is een prospectieve, interventionele, monocentrische cohortstudie uitgevoerd aan het Instituut voor Pediatrische Hematologie en Oncologie in Lyon. De interventie vindt plaats tijdens de isolatiefase en bestaat uit een programma voor aangepaste lichaamsbeweging (APA) dat wordt bepaald bij de inclusie, met integratie van begeleide sessies met een APA-leraar, evenals autonome sessies. Het programma is geïndividualiseerd op basis van leeftijd, aerobe capaciteit en PA-voorkeuren. Sessies zijn ook afgestemd op de biologische, psychologische en sociale parameters van patiënten.

De totale duur van de interventie is 3 maanden. Tot op heden zijn er geen PA-onderzoeken uitgevoerd bij patiënten jonger dan 21 jaar die aGCSH nodig hadden tijdens de steriele isolatiefase. EVAADE zal daarom de eerste studie in deze populatie zijn die een innovatieve procedure met een aangesloten apparaat aanbiedt.