- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04343521
Kohdennettujen sisätilojen jäännösruiskutuksen epidemiologisen vaikutuksen kvantifiointi Aedes-välitteisiin sairauksiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Samanaikainen kaupunkivektorien torjunta (kuorma-autoihin asennettava erittäin pienimääräinen ruiskutus, lämpösumutus, toukkien tuhoaminen) ei ole onnistunut hillitsemään dengue-epidemioita ja estämään Aedes-tautien (ABD:t: dengue, chikungunya, zika) leviämistä maailmanlaajuisesti. Osa tehokkaan ABD-hallinnan ylläpitämisen haasteesta johtuu siitä, että minkä tahansa vektorin torjuntamenetelmän epidemiologisista vaikutuksista on erittäin vähän todisteita. Lisäksi interventioiden klassinen käyttöönotto kliinisissä tapauksissa ei ota huomioon ihmisten kodin ulkopuolella liikkumisen ja oireettomien infektioiden merkittävää osuutta.
Koe suoritetaan Meridan kaupungissa, ja se laajentaa käynnissä olevaa pitkittäistä kohorttia seuraamaan 4 600:n 2–15-vuotiaan lapsen väestöä, jotka on jaettu satunnaisesti joko TIRS-hoitoon tai ei. Jos TIRS on tehokas, se ajaa paradigman muutosta Aedes-hallinnassa: ottamalla huomioon Ae. aegypti-käyttäytyminen ohjaamaan järkevästi hyönteismyrkkysovelluksia; siirtyminen ennaltaehkäisevään valvontaan (pre-ABD-siirtokausi pikemminkin kuin vastauksena oireisiin); kolmannen sukupolven hyönteismyrkkyjen käyttö, joihin Ae. Aegypti on herkkä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Yucatán
-
Mérida, Yucatán, Meksiko, 97203
- Universidad Autonoma de Yucatan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kotitaloustason osallistumiskriteerit:
- Kotitalous sijaitsee tutkimusklusterin rajoissa (5x5 kortteliklusteria).
- Kaupunkikorttelissa on vähintään 60 % kiinteistöistä asuntoja.
Yksilötason osallistumiskriteerit:
- Vähintään 2-vuotias ja enintään 15-vuotias ensimmäisen ilmoittautumishetkellä
- Asuminen talossa, joka suostui TIRS:ään.
Poissulkemiskriteerit:
Kotitaloustason poissulkemiskriteerit:
- Kotitaloudet, joissa tutkimushenkilöstö tunnistaa turvallisuusriskin (eli huumeiden myyntipaikka, asukkaat ovat aina humalassa tai vihamielisiä)
- Sivustot, joissa yksikään asukas ei vietä aikaa päivän aikana (esim. työ 7p viikossa kodin ulkopuolella).Asukas ei pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta.
- Muut kuin asuinpaikat (esim. yritykset, koulut, markkinat jne.).
Yksilötason poissulkemiskriteerit:
- Ilmoittautumishetkellä alle 2-vuotias tai yli 15-vuotias.
- Ei asu talossa, joka suostui TIRS:ään.
- Sinulla on sairaus, joka estää tutkimustoimenpiteiden toteuttamisen.
- Tilapäinen vieras kotitaloudessa
- Suunnittelee poistuvan tutkimusalueelta seuraavan 12 kuukauden sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohdennettu sisätilojen jäännössuihku (TIR)
Kaikille kohdennettujen sisätilojen jäännössuihkujen (TIRS) klustereiden kotitalouksille tarjotaan interventio, ja kotitalouksien lapsille, jotka suostuvat TIR: iin, rekrytoidaan tähän tutkimusvarsiin.
|
Hyönteismyrkky -Actellic 300C: n ruiskuttaminen alkaa toukokuussa tai kesäkuussa, joka jatkuu 1-2 kuukauden ajan.
Asukkaita pyydetään poistumaan väliaikaisesti talosta hoidon aikana ja odottamaan puoli tuntia tunniin, ennen kuin tuote kuivuu ennen talon palauttamista.
Hyönteismyrkkyjen levitys noudattaa tiukkaa protokollaa, jotka ovat kehittäneet tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC), Emory University ja Universidad Autónoma de Yucatán.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Rutiininomainen Aedes-Borne-virus (ABV) ehkäisy ja hallinta
Kontrolliklusterien kotitaloudet saavat rutiininomaiset Aedes-Borne-viruksen (ABV) ehkäisyn ja kontrollin ilman kohdennettuja sisätilojen jäännössuihkeita (TIR).
Kontrolloiduissa kotitalouksissa olevat lapset rekrytoidaan tähän tutkimusvarsiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aedes-Borne-virusinfektioiden positiivisten oireiden lukumäärä, jotka ovat laboratoriota vahvistettuja tai serologisesti
Aikaikkuna: 18 kuukautta aktiivisesta valvonnasta korkean siirtokauden aikana (jokainen 6 kuukautta kestona) 3 vuoden aikana (heinäkuusta joulukuuhun 2021, 2022 ja 2023)
|
Oireenmukaisten lasten lukumäärä, joilla on laboratorio, vahvistettu käänteistranskription polymeraasiketjureaktiolla (RT-PCR) tai immunoglobuliini M/ immunoglobuliini G (IgM/ IgG) entsyymi-sidottu immunosorbenttimääritys (ELISA), Aedes-Borne-virusten infektiot.
Kaikkien AEDES-välitysvirusinfektioiden lukumäärä kolmen vuodenajan aikana korkean leviämisen aikana on kuvattu, samoin kuin dengue-viruksen (DENV), Chikungunya-viruksen (Chikv), Zika-viruksen (ZIKV) ja kolinfektioiden lukumäärä.
|
18 kuukautta aktiivisesta valvonnasta korkean siirtokauden aikana (jokainen 6 kuukautta kestona) 3 vuoden aikana (heinäkuusta joulukuuhun 2021, 2022 ja 2023)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numero laboratorion positiiviset testit vahvistivat Aedes-Borne-virusten infektiot vuodenaikana
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta, Serosurvey-vuodenaikoina 2021-2022, 2022-2023 ja 2023-2024
|
Vahvistettujen laboratorioiden lukumäärä (IgG ELISA ja neutralointitestaus) AEDES-BORNE-virukset (DENV, CHIKV ja ZIKV) vuotuisissa valvontanäytteissä.
|
Jopa 36 kuukautta, Serosurvey-vuodenaikoina 2021-2022, 2022-2023 ja 2023-2024
|
|
Ae. Aegypti-hyttysen tartunnanopeus Aedes-Borne-viruksilla (DENV, CHIKV ja ZIKV)
Aikaikkuna: Enintään 6 kuukautta (hyttysaltaat kerättiin 6 kuukauden aikana TIRS -ruiskutusnäytteiden jälkeen vuonna 2021)
|
Ae. Aegypti-hyttysinfektioaste Aedes-Borne-viruksilla (DENV, CHIKV ja ZIKV) arvioidaan positiivisten RT-PCR-testien lukumäärällä.
Infektio on hyttyset analysoidaan keräämällä binaarisia tietoja (hyttyspool on joko tartunnan saaneita tai ei) ja muuttamalla se vähimmäisinfektioasteiksi (miR) laskelmalla: (1/hyttysten lukumäärä poolissa) Times 1000.
Kotitaloudet valittiin satunnaisesti testausta varten; Talot olivat oikeutettuja testaamaan, sijaitsevatko ne keskuslohkoissa, ja tutkimukseen osallistui ainakin yksi lapsi.
|
Enintään 6 kuukautta (hyttysaltaat kerättiin 6 kuukauden aikana TIRS -ruiskutusnäytteiden jälkeen vuonna 2021)
|
|
Ae. Aegypti Aikuisten hyttysten runsauden sisätilojen entomologinen indeksi
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta ensimmäisestä TIRS -sovelluksesta alkaen
|
AE. Aegypti Aikuisten hyttysten läsnäolon/runsauden sisätilojen entomologinen indeksi lasketaan aikuisten hyttysten lukumääränä taloa kohti.
Korkeammat arvot tarkoittavat, että taloissa löytyy enemmän hyttysiä.
|
Jopa 36 kuukautta ensimmäisestä TIRS -sovelluksesta alkaen
|
|
Ae. Naisten hyttysten runsauden sisätilojen entomologinen indeksi
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta alkaen ensimmäisestä TIRS -sovelluksesta
|
AE. Naisten hyttysten läsnäolon/runsauden sisätilojen entomologinen indeksi lasketaan naisten hyttysten lukumääränä taloa kohti.
Korkeammat arvot tarkoittavat, että taloissa löytyy enemmän hyttysiä.
|
Jopa 36 kuukautta alkaen ensimmäisestä TIRS -sovelluksesta
|
|
Ae. Aegypti sisätilojen entomologinen indeksi verenfildistä naispuolista hyttysten runsautta
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta alkaen ensimmäisestä TIRS -sovelluksesta
|
AE. Aegypti Sisätilojen entomologinen indeksi verenfildista naispuolisesta hyttysen läsnäolosta/runsaudesta lasketaan verenfilmien naisten hyttysten lukumääränä taloa kohti.
Korkeammat arvot tarkoittavat, että taloissa löytyy enemmän hyttysiä.
|
Jopa 36 kuukautta alkaen ensimmäisestä TIRS -sovelluksesta
|
|
Kotitalouksien lukumäärä, joissa kotitalouspäällikkö suosittelisi interventiota
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (enintään 41 kuukautta ja 26 päivää intervention alkamisen jälkeen)
|
Intervention hyväksyttävyys määritetään kotitalouksien avulla, jotka saivat interventiota.
Hyväksyttävyyttä arvioidaan kotitalouksien lukumääränä, jossa kyseisen kotitalouden päällikkö suosittelee interventiota muille.
|
Intervention jälkeinen (enintään 41 kuukautta ja 26 päivää intervention alkamisen jälkeen)
|
|
Kotitalouksien lukumäärä, joilla oli asukas, joka reagoi hyönteismyrkkyyn
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (enintään 41 kuukautta ja 26 päivää intervention alkamisen jälkeen)
|
Intervention turvallisuus arvioidaan, kun TIRS -interventiota saavien kotitalouksien lukumäärä oli todisteita siitä, että kotitalouden asukkaat olivat reaktio, joka mahdollisesti liittyy hyönteismyrkkyyn, jonka tutkijat arvioivat ja vahvistivat.
|
Intervention jälkeinen (enintään 41 kuukautta ja 26 päivää intervention alkamisen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gonzalo Vazquez Prokopec, MD, Emory University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Manrique-Saide P, Dean NE, Halloran ME, Longini IM, Collins MH, Waller LA, Gomez-Dantes H, Lenhart A, Hladish TJ, Che-Mendoza A, Kirstein OD, Romer Y, Correa-Morales F, Palacio-Vargas J, Mendez-Vales R, Perez PG, Pavia-Ruz N, Ayora-Talavera G, Vazquez-Prokopec GM. The TIRS trial: protocol for a cluster randomized controlled trial assessing the efficacy of preventive targeted indoor residual spraying to reduce Aedes-borne viral illnesses in Merida, Mexico. Trials. 2020 Oct 8;21(1):839. doi: 10.1186/s13063-020-04780-7.
- Che-Mendoza A, Gonzalez-Olvera G, Medina-Barreiro A, Arisqueta-Chable C, Bibiano-Marin W, Correa-Morales F, Kirstein OD, Manrique-Saide P, Vazquez-Prokopec GM. Efficacy of targeted indoor residual spraying with the pyrrole insecticide chlorfenapyr against pyrethroid-resistant Aedes aegypti. PLoS Negl Trop Dis. 2021 Oct 4;15(10):e0009822. doi: 10.1371/journal.pntd.0009822. eCollection 2021 Oct.
- Dzul-Manzanilla F, Correa-Morales F, Che-Mendoza A, Palacio-Vargas J, Sanchez-Tejeda G, Gonzalez-Roldan JF, Lopez-Gatell H, Flores-Suarez AE, Gomez-Dantes H, Coelho GE, da Silva Bezerra HS, Pavia-Ruz N, Lenhart A, Manrique-Saide P, Vazquez-Prokopec GM. Identifying urban hotspots of dengue, chikungunya, and Zika transmission in Mexico to support risk stratification efforts: a spatial analysis. Lancet Planet Health. 2021 May;5(5):e277-e285. doi: 10.1016/S2542-5196(21)00030-9.
- Kirstein OD, Ayora-Talavera G, Koyoc-Cardena E, Chan Espinoza D, Che-Mendoza A, Cohuo-Rodriguez A, Granja-Perez P, Puerta-Guardo H, Pavia-Ruz N, Dunbar MW, Manrique-Saide P, Vazquez-Prokopec GM. Natural arbovirus infection rate and detectability of indoor female Aedes aegypti from Merida, Yucatan, Mexico. PLoS Negl Trop Dis. 2021 Jan 4;15(1):e0008972. doi: 10.1371/journal.pntd.0008972. eCollection 2021 Jan.
- Dzib-Florez S, Ponce-Garcia G, Medina-Barreiro A, Gonzalez-Olvera G, Contreras-Perera Y, Del Castillo-Centeno F, Ahmed AMM, Che-Mendoza A, McCall PJ, Vazquez-Prokopec G, Manrique-Saide P. Evaluating Over-the-Counter Household Insecticide Aerosols for Rapid Vector Control of Pyrethroid-Resistant Aedes aegypti. Am J Trop Med Hyg. 2020 Nov;103(5):2108-2112. doi: 10.4269/ajtmh.20-0515.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00108666
- 1U01AI148069-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .