Neurodegeneraatiomarkkerit ja neurologinen kurssi vakavassa Covid-19-infektiossa (MARNEVO-Covid)

Eläimillä koronavirusinfektio liittyy yleensä keskushermostoon:

epilepsiaa ja ataksiaa havaitaan kissan tarttuvan vatsakalvontulehduksen (FIP) aikana ja virus saadaan talteen aivo-selkäydinnesteestä, keskushermosto on mukana kannasta riippuvaisessa vaikeusasteessa hiirillä ja rotilla, jotka ovat infektoituneet hiiren hepatiittiviruksella, ja hiiren MHV A59 -kannan aiheuttama infektio on multippeliskleroosin malli (NEITI). Hiirten enkefaliitti esiintyy hajutulppien tartunnan kautta ja leviää pitkin aksonireittiä. Viruksen antigeenejä ja hermosolujen apoptoosia havaitaan aivorungossa ja hypotalamuksessa ilman minimaalista tai puuttuvaa tulehdusta.

Useimmilla COVID-19-potilailla, joilla oli neurologinen vajaatoiminta, ilmeni vakavien infektioiden odotettuja komplikaatioita (esim. neuropatia ja lihasten menetys, aivohalvaus), mutta enkefaliitti pysyi poikkeuksellisena, kuten aiemmin havaittiin SRAS:ssa. Väitetään, että keskusvauriot voivat selittää joitain kliinisistä piirteistä ventilaation epäonnistumista tai suhteettoman jäännösuupumusta ja kognition heikkenemistä vakavasta COVID-infektiosta selviytyneillä. Eläinten erilaisista koronavirusinfektioista saatujen tietojen mukaan tutkijat kysyvät, voisiko ihmisen vakava COVID-infektio liittyä subkliiniseen enkefaliittiin. Tämä kliininen tutkimus tutkii erittäin herkkiä aivojen toimintahäiriöiden veren biomarkkereita korrelaatiossa myöhäisen kliinisen lopputuloksen kanssa. Biomarkkereita ovat neurofilamentti kevytketju (NFL) ja GFAP. Kliiniset seuraukset ovat kuolema, merkkejä keskushermostollisista seurauksista ja väsymys. Kliininen tutkimus ja verinäytteet otetaan inkluusiossa (d0), joka on enimmäkseen tehohoitoyksikön (ICU) sisäänkäynti, päivänä 7 (päivän 4 ja teho-osastolta poistumisen välillä) ja päivänä 60.