Marcadores de neurodegeneração e curso neurológico na infecção grave por Covid-19 (MARNEVO-Covid)

Em animais, a infecção por coronavírus é comumente associada ao envolvimento do SNC:

epilepsia e ataxia são observadas durante a Peritonite Infecciosa Felina (PIF) e o vírus é recuperado no LCR, o SNC está envolvido com gravidade dependente da cepa em camundongos e ratos infectados pelo vírus da hepatite murina, e a infecção murina com a cepa MHV A59 é um modelo de esclerose múltipla (EM). A encefalite do camundongo ocorre através da infecção do bulbo olfatório e se espalha ao longo da via axonal. Antígenos virais e apoptose neuronal são observados no tronco encefálico e no hipotálamo, sem inflamação mínima ou ausente.

A maioria dos pacientes com COVID-19 com comprometimento neurológico apresentou complicações esperadas de infecções graves (por exemplo, neuropatia e perda muscular, acidente vascular cerebral), mas a encefalite permaneceu excepcional, conforme observado anteriormente na SRAS. Argumenta-se que as lesões centrais podem explicar algumas das características clínicas, falha na ventilação ou fadiga residual desproporcional e comprometimento da cognição em sobreviventes de infecção grave por COVID. De acordo com dados obtidos de várias infecções por coronavírus em animais, os investigadores perguntam se a infecção grave por COVID em humanos pode estar associada à encefalite subclínica. Este ensaio clínico examina biomarcadores sanguíneos altamente sensíveis de disfunção cerebral em correlação com resultados clínicos tardios. Os biomarcadores são cadeia leve de neurofilamento (NFL) e GFAP. Os desfechos clínicos são morte, sinais de sequelas neurológicas centrais e fadiga. O exame clínico e as amostras de sangue serão obtidos na inclusão (d0), que é principalmente a entrada na unidade de terapia intensiva (UTI), no dia 7 (entre o dia 4 e a saída da UTI) e no dia 60.