Neurodegeneratiemarkers en neurologisch beloop bij ernstige covid-19-infectie (MARNEVO-Covid)

Bij dieren wordt een coronavirusinfectie vaak geassocieerd met CZS-betrokkenheid:

epilepsie en ataxie worden waargenomen tijdens Feline Infectious Peritonitis (FIP) en virus wordt teruggevonden in CSF, CZS is betrokken bij stamafhankelijke ernst bij muizen en ratten die zijn geïnfecteerd met het hepatitisvirus van de muis, en infectie van de muis met de MHV A59-stam is een model van multiple sclerose (MEVR). Muizenencefalitis treedt op door infectie van de bulbus olfactorius en verspreidt zich langs de axonale route. Virale antigenen en neuronale apoptose worden waargenomen in hersenstam en hypothalamus, zonder minimale of afwezige ontsteking.

De meeste COVID-19-patiënten met neurologische stoornissen vertoonden verwachte complicaties van ernstige infecties (bijv. neuropathie en spierverlies, beroerte) maar encefalitis bleef uitzonderlijk, zoals eerder waargenomen bij SRAS. Er wordt aangevoerd dat centrale laesies enkele van de klinische kenmerken van beademingsfalen of onevenredige resterende vermoeidheid en cognitieve stoornissen bij overlevenden van een ernstige COVID-infectie kunnen verklaren. Volgens gegevens die zijn verkregen van verschillende coronavirusinfecties bij dieren, vragen de onderzoekers of een ernstige COVID-infectie bij mensen in verband kan worden gebracht met subklinische encefalitis. Deze klinische proef onderzoekt zeer gevoelige bloedbiomarkers van hersendisfunctie in verband met laat klinisch resultaat. Biomarkers zijn neurofilament light chain (NFL) en GFAP. Klinische uitkomsten zijn dood, tekenen van centrale neurologische gevolgen en vermoeidheid. Klinisch onderzoek en bloedmonsters worden verkregen bij opname (d0), meestal de ingang op de intensive care (ICU), op dag 7 (tussen dag 4 en het verlaten van de ICU) en op dag 60.