Marcatori di neurodegenerazione e decorso neurologico nell'infezione grave da Covid-19 (MARNEVO-Covid)

Negli animali, l'infezione da coronavirus è comunemente associata al coinvolgimento del SNC:

epilessia e atassia si osservano durante la peritonite infettiva felina (FIP) e il virus viene recuperato nel liquido cerebrospinale, il sistema nervoso centrale è coinvolto con gravità dipendente dal ceppo nei topi e nei ratti infettati dal virus dell'epatite murina e l'infezione murina con il ceppo MHV A59 è un modello di sclerosi multipla (SM). L'encefalite dei topi si verifica attraverso l'infezione del bulbo olfattivo e si diffonde lungo la via assonale. Antigeni virali e apoptosi neuronale sono osservati nel tronco encefalico e nell'ipotalamo, senza infiammazione minima o assente.

La maggior parte dei pazienti COVID-19 con compromissione neurologica ha mostrato complicanze attese di infezioni gravi (ad es. neuropatia e perdita muscolare, ictus) ma l'encefalite è rimasta eccezionale, come precedentemente osservato nella SRAS. Si sostiene che le lesioni centrali possano spiegare alcune delle caratteristiche cliniche dell'insufficienza della ventilazione o dell'affaticamento residuo sproporzionato e del deterioramento cognitivo nei sopravvissuti a una grave infezione da COVID. Secondo i dati ottenuti da varie infezioni da coronavirus negli animali, i ricercatori chiedono se una grave infezione da COVID nell'uomo possa essere associata all'encefalite subclinica. Questo studio clinico esamina i biomarcatori ematici altamente sensibili della disfunzione cerebrale in correlazione con l'esito clinico tardivo. I biomarcatori sono la catena leggera del neurofilamento (NFL) e il GFAP. Gli esiti clinici sono morte, segni di sequele neurologiche centrali e affaticamento. L'esame clinico e i campioni di sangue saranno ottenuti all'inclusione (d0), che è principalmente l'ingresso nell'unità di terapia intensiva (ICU), al giorno 7 (tra il giorno 4 e l'uscita dall'ICU) e al giorno 60.