Markery neurodegeneracji i przebieg neurologiczny w ciężkim zakażeniu Covid-19 (MARNEVO-Covid)

U zwierząt zakażenie koronawirusem jest często związane z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego:

padaczka i ataksja są obserwowane podczas zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów (FIP), a wirus jest wykrywany w płynie mózgowo-rdzeniowym, CNS jest zaangażowany z zależną od szczepu ciężkością u myszy i szczurów zakażonych mysim wirusem zapalenia wątroby, a mysie zakażenie szczepem MHV A59 jest modelem stwardnienia rozsianego (SM). Zapalenie mózgu u myszy występuje w wyniku zakażenia opuszki węchowej i rozprzestrzenia się wzdłuż szlaku aksonalnego. Antygeny wirusowe i apoptozę neuronów obserwuje się w pniu mózgu i podwzgórzu, bez minimalnego stanu zapalnego lub jego braku.

Większość pacjentów z COVID-19 z zaburzeniami neurologicznymi wykazywała spodziewane powikłania ciężkich infekcji (np. neuropatia i utrata mięśni, udar mózgu), ale zapalenie mózgu pozostało wyjątkowe, co zaobserwowano wcześniej w SRAS. Uważa się, że zmiany centralne mogą wyjaśniać niektóre cechy kliniczne niewydolności wentylacji lub nieproporcjonalne resztkowe zmęczenie i upośledzenie funkcji poznawczych u osób, które przeżyły ciężkie zakażenie COVID. Na podstawie danych uzyskanych z różnych zakażeń koronawirusem u zwierząt, badacze pytają, czy ciężka infekcja COVID u ludzi może być związana z subklinicznym zapaleniem mózgu. To badanie kliniczne bada wysoce czułe biomarkery dysfunkcji mózgu we krwi w korelacji z późnym wynikiem klinicznym. Biomarkerami są lekkie łańcuchy neurofilamentów (NFL) i GFAP. Wyniki kliniczne to zgon, oznaki ośrodkowych następstw neurologicznych i zmęczenie. Badanie kliniczne i próbki krwi zostaną pobrane w dniu włączenia (d0), czyli najczęściej przy wejściu na oddział intensywnej terapii (OIOM), w dniu 7 (między dniem 4 a wyjściem z OIT) oraz w dniu 60.