Harvemmin suoritettava hemodialyysi ja COVID-19

Uusi koronavirustauti (COVID-19), joka Maailman terveysjärjestö tunnetaan myös nimellä COVID-19 (ja SARS-Cov2), on nopeasti kehittyvä pandemia. Taudinpurkauksen odotetaan saavan suuren osan maailman väestöstä, ja 1–3 prosentin kuolleisuusaste on merkittävä kuolleisuus ja terveydenhuoltoon liittyvä taakka. Muiden virussairauksien tapaan kuolleisuus on korkeampi iäkkäillä potilailla, joilla on korkea komorbiditeetti.

Vaikuttavat tartuntaluvut eri yhteisöissä korostavat tarvetta organisoida uudelleen pyrkimykset rajoittaa tartuntaa, erityisesti ruuhkaisissa ympäristöissä. Hemodialyysikeskukset edustavat erityistä ympäristöä, jossa monia potilaita hoidetaan toistuvasti samalla alueella samaan aikaan.

Dialyysipotilaat muodostavat herkän väestön vanhemman ikänsä, suuren rinnakkaissairauksien ja heikomman immuunijärjestelmän vuoksi. Siksi he ovat alttiimpia sairastumaan vakaville tartuntataudeille kuin muut ihmiset. Lisäksi tartunnan saaneiden erikoisresurssien ja henkilöstön vaatimuksia vaikeuttavat entisestään eristämistä, valvontaa ja ehkäisyä koskevat vaatimukset, mikä lisää terveydenhuoltojärjestelmiä. Siksi kaikkiin toimenpiteisiin hallitsemattoman korkeiden ilmaantuvuusasteiden hidastamiseksi ja hallitsemiseksi on otettava erittäin vakavasti.

Rutiinihoito vaatii yleensä kolme dialyysikertaa viikossa. Lisäksi osa potilaista joutuu matkustamaan pitkiä matkoja dialyysikeskukseen. Yksi vaihtoehto näiden potilaiden suuren riskin vähentämiseksi on vähentää dialyysikertojen tiheyttä. Pienentyneen riskin mahdolliset edut voivat kuitenkin liittyä korkeampaan dialyyttiseen painonnousuun ja riittämättömään dialyysihoitoon. Kaksi tekijää, jotka lisäävät kuolleisuusriskiä. Lisäksi vähentyneen esiintymistiheyden vaikutusta anemiaan ja ravitsemukseen ei ole tutkittu laajasti.