Méně frekvenční hemodialýza a COVID-19

Nové koronavirové onemocnění (COVID-19), také známé jako COVID-19 (a SARS-Cov2) Světovou zdravotnickou organizací, je rychle se vyvíjející pandemie. Očekává se, že ohnisko infikuje velkou část světové populace a úmrtnost 1–3 % představuje významnou úmrtnost a zdravotní zátěž. Stejně jako u jiných virových onemocnění je mortalita vyšší u starších pacientů s vysokou komorbiditou.

Působivá čísla přenosu v různých komunitách podtrhují potřebu reorganizace úsilí o omezení nákazy, zejména v přeplněných prostředích. Hemodialyzační střediska představují specifické prostředí, ve kterém je opakovaně ošetřováno mnoho pacientů ve stejné oblasti současně.

Dialyzovaní pacienti tvoří citlivou populaci kvůli svému vyššímu věku, vysoké zátěži komorbiditou a jejich méně účinnému imunitnímu systému. Proto jsou náchylnější k rozvoji závažných infekčních onemocnění než běžná populace. Pokud je navíc infikována, jsou požadavky na specializované zdroje a personál dále komplikovány požadavky na izolaci, kontrolu a prevenci, což vystavuje zdravotnické systémy dalšímu tlaku. Proto musí být všechna opatření ke zpomalení a kontrole nezvladatelně vysoké míry výskytu brána velmi vážně.

Rutinní léčba obvykle vyžaduje tři dialýzy týdně. Někteří pacienti musí do dialyzačního střediska cestovat na velké vzdálenosti. Jednou z možností, jak snížit vyšší riziko u těchto pacientů, je snížit frekvenci dialyzačních sezení. Potenciální přínosy snížení rizika však mohou být spojeny s vyšším interdialytickým přírůstkem hmotnosti a neadekvátní dialýzou. Dva faktory zvyšující riziko úmrtnosti. Navíc dopad snížené frekvence na anémii a výživu nebyl rozsáhle studován.