Mindre hyppig hemodialyse og COVID-19

Den nye koronavirussykdommen (COVID-19), også kjent som COVID-19 (og SARS-Cov2) av Verdens helseorganisasjon, er en pandemi i rask utvikling. Utbruddet forventes å infisere en stor del av verdens befolkning, og en dødsrate på 1-3 % representerer en betydelig dødelighet og helsetjenester. I likhet med andre virussykdommer er dødeligheten høyere hos eldre pasienter med høy komorbiditet.

De imponerende tallene for overføring i forskjellige samfunn understreker behovet for omorganisering av innsatsen for å begrense smitte, spesielt i overfylte omgivelser. Hemodialysesentre representerer en spesifikk setting der mange pasienter behandles gjentatte ganger i samme område på samme tid.

Dialysepasienter utgjør en mottakelig populasjon på grunn av deres høyere alder, høye komorbiditetsbyrde og deres mindre effektive immunsystem. Derfor er de mer utsatt for å utvikle alvorlige infeksjonssykdommer enn befolkningen generelt. Hvis de er smittet, blir kravene til spesialiserte ressurser og ansatte ytterligere komplisert av krav til isolasjon, kontroll og forebygging, noe som setter helsevesenet under ytterligere belastning. Derfor må alle tiltak for å bremse og kontrollere uhåndterlig høye insidensrater tas på alvor.

Den rutinemessige behandlingen krever vanligvis tre dialysesesjoner per uke. Noen pasienter må dessuten reise lange avstander til dialysesenteret. Et alternativ for å redusere den høyere risikoen for disse pasientene er å redusere frekvensen av dialysesesjoner. Imidlertid kan de potensielle fordelene med redusert risiko være assosiert med høyere interdialytisk vektøkning og utilstrekkelig dialyse. To faktorer som øker risikoen for dødelighet. Videre har ikke virkningen av redusert frekvens på anemi og ernæring blitt grundig studert.