Weniger Hämodialyse und COVID-19

Die neuartige Coronavirus-Krankheit (COVID-19), von der Weltgesundheitsorganisation auch als COVID-19 (und SARS-Cov2) bekannt, ist eine sich schnell entwickelnde Pandemie. Es wird erwartet, dass der Ausbruch einen großen Teil der Weltbevölkerung infizieren wird, und eine Sterblichkeitsrate von 1-3 % bedeutet eine erhebliche Sterblichkeits- und Gesundheitsbelastung. Wie bei anderen Viruserkrankungen ist die Sterblichkeit bei älteren Patienten mit hoher Komorbidität höher.

Die beeindruckenden Übertragungszahlen in verschiedenen Gemeinschaften unterstreichen die Notwendigkeit einer Neuorganisation der Bemühungen zur Begrenzung der Ansteckung, insbesondere in überfüllten Umgebungen. Hämodialysezentren stellen eine besondere Situation dar, in der viele Patienten gleichzeitig und wiederholt im selben Bereich behandelt werden.

Dialysepatienten stellen aufgrund ihres höheren Alters, ihrer hohen Komorbiditätslast und ihres weniger leistungsfähigen Immunsystems eine anfällige Bevölkerungsgruppe dar. Daher sind sie anfälliger für schwere Infektionskrankheiten als die allgemeine Bevölkerung.. Darüber hinaus werden im Falle einer Infektion die Anforderungen an spezialisierte Ressourcen und Personal durch die Anforderungen an Isolierung, Kontrolle und Prävention weiter verkompliziert, wodurch die Gesundheitssysteme zusätzlich belastet werden. Daher müssen alle Maßnahmen zur Verlangsamung und Kontrolle unkontrollierbar hoher Inzidenzraten sehr ernst genommen werden.

Die Routinebehandlung erfordert in der Regel drei Dialysesitzungen pro Woche. Außerdem müssen manche Patienten lange Wege zum Dialysezentrum zurücklegen. Eine Möglichkeit, das höhere Risiko dieser Patienten zu verringern, besteht darin, die Häufigkeit der Dialysesitzungen zu verringern. Die potenziellen Vorteile eines verringerten Risikos können jedoch mit einer höheren interdialytischen Gewichtszunahme und einer unzureichenden Dialyse verbunden sein, zwei Faktoren, die das Mortalitätsrisiko erhöhen. Darüber hinaus wurden die Auswirkungen einer reduzierten Häufigkeit auf Anämie und Ernährung nicht umfassend untersucht.