Менее частый гемодиализ и COVID-19

Новое коронавирусное заболевание (COVID-19), также известное Всемирной организацией здравоохранения как COVID-19 (и SARS-Cov2), представляет собой быстро развивающуюся пандемию. Ожидается, что вспышка затронет большую часть населения мира, а уровень летальности в 1-3% представляет собой значительную смертность и нагрузку на здравоохранение. Как и при других вирусных заболеваниях, смертность выше у пожилых пациентов с высокой сопутствующей патологией.

Впечатляющие цифры передачи в различных сообществах подчеркивают необходимость реорганизации усилий по ограничению распространения инфекции, особенно в местах массового скопления людей. Центры гемодиализа представляют собой специфические условия, в которых многие пациенты неоднократно лечатся в одном и том же месте в одно и то же время.

Диализные пациенты составляют восприимчивую группу населения из-за их пожилого возраста, высокого бремени сопутствующих заболеваний и их менее эффективной иммунной системы. Поэтому они более склонны к развитию тяжелых инфекционных заболеваний, чем население в целом. Более того, в случае инфицирования потребности в специализированных ресурсах и персонале еще больше усложняются требованиями по изоляции, контролю и профилактике, что создает дополнительную нагрузку на системы здравоохранения. Поэтому ко всем мерам по замедлению и контролю неуправляемо высоких показателей заболеваемости следует относиться очень серьезно.

Стандартное лечение обычно требует трех сеансов диализа в неделю. Кроме того, некоторым пациентам приходится преодолевать большие расстояния до центра диализа. Одним из вариантов снижения повышенного риска у этих пациентов является сокращение частоты сеансов диализа. Однако потенциальные преимущества снижения риска могут быть связаны с более высоким междиализным набором веса и неадекватным диализом. Два фактора, повышающие риск смертности. Кроме того, недостаточно изучено влияние снижения частоты на анемию и питание.