Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fibroottisten alueiden ablaatio potilailla, joilla on jatkuva eteisvärinä. (IDEAL-AF)

tiistai 1. syyskuuta 2026 päivittänyt: Mats Jensen-Urstad, Karolinska University Hospital

Yksilöllisesti suunniteltu pienjännitealueiden ablaatio potilailla, joilla on jatkuva eteisvärinä, satunnaistettu, kontrolloitu monikeskuskoe

Lyhyt yhteenveto: Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kahta erilaista ablaatiostrategiaa osallistujilla, joilla on jatkuva eteisvärinä ja fibroottisia alueita vasemmassa eteisessä. Osallistuja satunnaistetaan keuhkolaskimon eristykseen tai keuhkolaskimon eristykseen sekä fibroottisten alueiden ablaatioon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

Eteisvärinä (AF) on kliinisen käytännön yleisin rytmihäiriö, jonka esiintyvyys on 2-3 prosenttia väestöstä. Keuhkolaskimoeristyksen (PVI) suorittava katetriablaatio on vakiintunut hoitomuoto, jolla pyritään eliminoimaan laukaisimia keuhkolaskimoista. Tämä hoito on onnistunut useimmilla potilailla, joilla on kohtauksellinen AF. Monilla potilailla, erityisesti potilailla, joilla on jatkuva AF, tämä hoito ei riitä saavuttamaan arytmiaa ja oireita.

On olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat, että fibroosi vasemmassa eteisessä (LA) on itsenäinen tekijä AF:n uusiutumiseen PVI:n jälkeen. Fibroosialueet voidaan havaita mittaamalla vasemman eteisen jännite ja luomalla jännitekartta. On olemassa ei-satunnaistettuja tutkimuksia, jotka viittaavat parempiin tuloksiin rytmihäiriötaakan vähentämisessä pienjännitealueiden (LVA) poistamisen jälkeen. Tätä ablaatiostrategiaa käytetään yleisesti kliinisessä käytännössä, vaikka tällä alalla ei ole satunnaistettuja tutkimuksia.

Tavoite:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kahta erilaista ablaatiostrategiaa osallistujilla, joilla on jatkuva eteisvärinä ja fibroottisia alueita vasemmassa eteisessä. Osallistuja satunnaistetaan PVI vs. PVI plus LVA:iden ablaatioon.

Ensisijainen päätetapahtuma on eteisen rytmihäiriöiden vapautuminen 1–2 ablaatiotoimenpiteen jälkeen 6 kuukauden sisällä mitattuna 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä ablaatiotoimenpiteestä ilman rytmihäiriölääkkeitä. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat eteisen rytmihäiriötaakka, terveyteen liittyvä elämänlaatu mitattuna AFEQT-pisteillä sekä RAND 36 ja toimenpiteen välilliset komplikaatiot; kuolema, aivohalvaus/TIA, tamponadi, eteis-ruokatorven fisteli ja eteiskammiokatkos.

Opintojen suunnittelu:

Satunnaistettu kontrolloitu monikeskustutkimus. Tutkimus tulee olemaan yksisokeutunut. Kaikille osallistujille tehdään PVI ja substraattikartta kerätään eteisahdistuksen aikana. Potilaat, joilla on LVA, satunnaistetaan suhteessa 1:1; PVI plus LVA:n tai pelkän PVI:n ablaatio. Seurantakäynnit ovat 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua. Ennen ablaatiota ja jokaisella seurantakäynnillä osallistujat täyttävät rytmihäiriöoirekohtaiset kyselylomakkeet (AFEQT ja ASTA) sekä elämänlaatukyselyn (RAND 36). Osallistujat rekisteröivät rytmihäiriöt sydämenseurantajärjestelmällä, jos rytmihäiriöoireita ilmenee, ja kaksi kertaa päivässä kahden viikon aikana ennen jokaista seurantakäyntiä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Stockholm County
      • Stockholm, Stockholm County, Ruotsi, SE-14186
        • Karolinska University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. EKG-dokumentoitu jatkuva tai pitkäkestoinen jatkuva eteisvärinä European Society of Cardiology (ESC) määritelmän mukaan
  2. Oireet e. g. sydämentykytys, hengenahdistus, väsymys, joka johtuu eteisvärinästä.
  3. Sopiva ehdokas katetriablaatioon.
  4. Kokeillut yhtä tai useampaa rytmihäiriölääkettä tai ei halunnut kokeilla rytmihäiriölääkkeitä
  5. Ikä ≥18 vuotta.

Poissulkemiskriteerit:

  1. LA-mitta >55 mm määritettynä kaikukardiografialla edellisen vuoden aikana
  2. Akuutti sepelvaltimooireyhtymä tai sepelvaltimon ohitusleikkaus 12 viikon sisällä
  3. Vaikea aortta- tai mitraaliläppäsairaus ESC-ohjeiden mukaisesti
  4. Synnynnäinen sydänsairaus
  5. Aikaisempi kirurginen tai perkutaaninen AF-ablaatio tai eteis-solmukeablaatio
  6. Terveystila, joka todennäköisesti rajoittaa eloonjäämisen < 1 vuoteen
  7. New York Heart Associationin (NYHA) luokan IV sydämen vajaatoiminnan oireet
  8. Vasta-aihe suun kautta annettavalle antikoagulaatiolle
  9. Dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta
  10. AF palautuvasta syystä
  11. Raskaana olevat ja hedelmälliset naiset ilman hedelmöittymistä
  12. Lääkehoidon noudattamatta jättäminen historiassa
  13. Ei pysty tai halua antaa tietoon perustuvaa suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Keuhkolaskimon eristäminen ja substraatin modifiointi
Keuhkolaskimon eristys sekä pienjännitealueiden ablaatio vasemmassa eteisessä
Kaksi erilaista radiotaajuusablaatiomenetelmää
Active Comparator: Keuhkolaskimon eristäminen
Kaksi erilaista radiotaajuusablaatiomenetelmää

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on vapaus eteisen rytmihäiriöstä
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoiduista eteisrytmihäiriöistä > 30 sekuntia 12 kuukauden kuluttua 1 tai 2 ablaatiotoimenpiteen jälkeen 6 kuukauden sisällä ilman rytmihäiriölääkkeitä
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, jotka ovat vapautuneet eteisrytmihäiriöstä 1 ablaatiotoimenpiteen jälkeen ilman rytmihäiriölääkkeitä (AAD)
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoiduista eteisrytmihäiriöistä > 30 sekuntia 12 kuukauden kuluttua 1 ablaatiotoimenpiteestä ilman rytmihäiriölääkkeitä
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Niiden osallistujien määrä, joilla on vapaus eteisen rytmihäiriöstä 1 ablaatiotoimenpiteen jälkeen AAD:n kanssa tai ilman
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoiduista eteisrytmihäiriöistä > 30 sekuntia 12 kuukauden kuluttua 1 ablaatiotoimenpiteestä rytmihäiriölääkkeillä tai ilman
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Niiden osallistujien määrä, joilla on vapaus eteisen rytmihäiriöstä 1 tai 2 ablaatiotoimenpiteen jälkeen AAD:n kanssa tai ilman
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoiduista eteisrytmihäiriöistä > 30 sekuntia 12 kuukauden kuluttua 1 tai 2 ablaatiotoimenpiteen jälkeen rytmihäiriölääkkeillä tai ilman
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Eteisvärinästä vapautettujen osallistujien määrä
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoidusta eteisvärinästä >30 sekuntia 12 kuukauden kuluttua 1 tai 2 ablaatiotoimenpiteen jälkeen ilman rytmihäiriölääkkeitä
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Niiden osallistujien määrä, joilla on vapaus oireellisista eteisrytmihäiriöistä
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoiduista symptomaattisista eteisrytmihäiriöistä > 30 sekuntia 12 kuukauden kuluttua 1 tai 2 ablaatiotoimenpiteen jälkeen rytmihäiriölääkkeillä tai ilman niitä
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Osallistujien määrä, joilla on vapaus eteisen rytmihäiriöistä ilman AAD:ta
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 24 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoiduista eteisrytmihäiriöistä >30 sekuntia 24 kuukauden kuluttua yhden tai useamman ablaatiotoimenpiteen jälkeen ilman rytmihäiriölääkkeitä
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 24 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Osallistujien määrä, joilla on vapaus eteisen rytmihäiriöistä AAD:n kanssa tai ilman
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 24 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoiduista symptomaattisista eteisen rytmihäiriöistä > 30 sekuntia 24 kuukauden kuluttua 1 tai useamman ablaatiotoimenpiteen jälkeen rytmihäiriölääkkeillä tai ilman niitä
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 24 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Rytmihäiriötaakka
Aikaikkuna: 3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ja 24 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Rekisteröityjen määrä kaukosykemittarilla / Rekisteröityjen määrä eteisen rytmihäiriön kanssa kaukosykemittarilla
3 kuukaudesta (tyhjennysjakso) 12 kuukauteen ja 24 kuukauteen ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Aika ensimmäisiin toistuviin
Aikaikkuna: Ensimmäisestä ablaatiotoimenpiteestä 24 kuukauteen
Aika ensimmäisestä ablaatiotoimenpiteestä ensimmäisiin dokumentoituihin eteisen rytmihäiriöiden uusiutumiseen
Ensimmäisestä ablaatiotoimenpiteestä 24 kuukauteen
Toistotoimenpiteiden lukumäärä
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Toistotoimenpiteiden lukumäärä
12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Muutokset elämänlaadun mittareissa: Eteisvärinän vaikutus elämänlaatuun (AFEQT) kokonaispistemäärä ja alaskaalan pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
AFEQT on 21 kysymyksestä koostuva eteisvärinän terveyteen liittyvä elämänlaatukyselylomake. Kokonaispisteet (laskettu 18 kysymyksestä) ja alaasteikkopisteet kolmella alalla: oireet, päivittäiset toimet ja hoitoon liittyvät huolenaiheet. Pisteet vaihtelevat 0-100 pisteen välillä. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
Lähtötilanne, 12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Muutokset elämänlaadun toimenpiteissä: RAND 36 (Tutkimus ja kehitys) 36 Kaikki alueet
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
RAND 36 (RAND Corporationin kehittämä) on 36 kysymyksen terveyteen liittyvä elämänlaatukysely. RAND 36 on jaettu kahdeksaan osa-alueeseen: fyysinen toiminta, fyysinen rooli, emotionaalinen rooli, ruumiin kipu, elinvoima, yleinen terveys, sosiaalinen toiminta ja mielenterveys. Pisteet vaihtelevat 0-100 pistettä. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
Lähtötilanne, 12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia/komplikaatioita
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Ablaatiotoimenpiteeseen liittyvät komplikaatiot: Sydämen perforaatio, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA), systeemiset emboliset tapahtumat, eteis-ruokatorven fisteli, suuri verenvuoto, eteiskammiokatkos, verisuonikirurgiaa tai pitkäaikaista sairaalahoitoa vaativa nivushematooma.
12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Kaikkien syiden aiheuttamaa kuolleisuutta sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Kaikkien syiden aiheuttamaa kuolleisuutta sairastavien osallistujien määrä
12 ja 24 kuukautta ensimmäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen
Menettelyn aika
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Aika nivuspunktion aloittamisesta katetrien poistamiseen
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Fluoroskopian aika
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Fluoroskopian kokonaisaika toimenpiteen aikana
Välittömästi toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Mats Jensen-Urstad, MD, Karolinska University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 20. toukokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. huhtikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 11. huhtikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. toukokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 6. toukokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa