Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Raajojen okkluusiopaineet vähentävät kipua leikkauksen jälkeen (LOP)

tiistai 31. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Shari Liberman, The Methodist Hospital Research Institute
Tällä hetkellä ortopedisissa leikkauksissa käytetään tavallista kiristyspainetta. Korkea kiristyspaine oli liitetty haitallisiin sivuvaikutuksiin, kuten iskemiaan, lihasheikkouteen ja leikkauksen jälkeiseen kipuun. Limb Occlusion Pressure, LOP, perustuu potilaan systoliseen verenpaineeseen plus turvamarginaaliin ja on tyypillisesti paljon alhaisempi kuin normaali kiristyspaine. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vähentääkö LOP:n käyttö ortopedisten leikkausten aikana leikkauksen jälkeistä kipua ja opioidien kulutusta ja parantaako potilaiden hoitotuloksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus aloitetaan jokaiselle henkilölle klinikalla tavallisen preoperatiivisen toimistokäynnin aikana. Suostumus tutkimukseen saadaan, kun kaikki tutkimuksen näkökohdat on selitetty. Koehenkilöt jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Puolelle koehenkilöistä toimenpide suoritetaan tavallisessa kiristyspaineessa, ja toiselle puolelle koehenkilöistä tehdään toimenpide distaalisella fotoplenthysmografia-anturilla, joka laskee raajan tukospaineen ja täyttää kiristyssidettä laskettuun raajan tukospaineeseen. Tutkittava käy läpi aikataulun mukaisen toimenpiteen leikkaussalissa. Koehenkilö pitää myös päivittäistä kipu- ja opioidien kulutuspäiväkirjaa kotona kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tutkittava täyttää potilastuloskyselyt ennen leikkausta, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen ja 8 viikkoa leikkauksen jälkeen arvioidakseen potilaan tuloksia. Tutkittava voi täyttää kyselylomakkeet kotona, mutta jos ei, hän voi täyttää lomakkeen klinikkakäyntinsä aikana. Potilaan OP-a edeltävät ja jälkeiset kyselyt' ovat potilaiden tulosten indikaattoreita. Kaikki standardoidut kyselylomakkeet antavat lasketut pisteet potilaiden vastausten perusteella. Kun koehenkilö paranee, heidän pistemääränsä kasvaa. Tutkimusryhmä voi verrata pistemäärän muutosta kahden ryhmän välillä ja muutosta ryhmissä saadakseen potilastuloksia.

Tutkimuksen kaksoissokkoutumisen säilyttämiseksi kiristysside asetetaan, täytetään ja peitetään ennen kuin kirurgi tulee leikkaussaliin. Joku muu tutkimusryhmästä, yksi koordinaattoreista tai joku asukkaista tallentaa potilaiden systolisen verenpaineen ja mansetin paineen kiristyssideessä ennen kuin hoitaja tulee OR. Näin kirurgi on edelleen sokea käytetylle mansetinpainetekniikalle, LOP:lle tai STP:lle, arvioidessaan verenvuotokentän laatua leikkauksen jälkeen VAS-asteikolla.

Kaikki nämä asiakirjat on liitetty yhteenvetosivulla lisädokumenttien alla Psycho-Fysiological Testing -sivulla numerolla 1. Listaa kaikki toimenpiteet/instrumentit, joita käytetään tässä tutkimuksessa. VAS-kipu- ja opioidien kulutuspäiväkirja on nimeltään LOP-kipupäiväkirjan kansilehti ja LOP-kipupäiväkirja. Käytettävät kyselylomakkeet ovat DASH, IKDC Subject Knee Evaluation Form, KOOS Junior, KOOS Lysholm, Marx, Michigan Hand Outcomes, Patient Rated Wrist Evaluation, Promis Bank v 1.2 Physical Function, PROMIS SF v 1.1 Global Health ja Tegner Activity Level Mittakaava.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

400

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Houston Methodist Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tutkimusryhmä testaa keskeistä hypoteesia, jonka mukaan LOP-kiristeet vähentävät kipua ja opioidien käyttöä ja parantavat potilaiden tuloksia terveillä aikuisilla (yli 18-vuotiailla), jotka joutuvat joko avoimeen rannekanavan vapautumiseen, avoimen reduktorisen sisäisen fiksaation distaalisen säteen murtumaan, kubitaalitunnelin vapautumiseen, laukaista sormen vapauttaminen, peukalon CMC-nivelleikkaus, etummaisen ristisiteen rekonstruktio tai täydelliset polven tekonivelleikkaukset

Poissulkemiskriteerit:

  1. Reseptilääkkeet kroonisiin sairauksiin (> 6 viikkoa)
  2. Potilaat, jotka eivät voi käyttää kiristyssidettä:( esim. Tietyt potilaat, joilla on fisteleitä tai PVD, tietyt potilaat, joilla on perifeerinen verisuonisairaus)
  3. Havaitun raajan aiempi trauma tai leikkaus.
  4. Hypotensio tai hypertensio, joka estää tarkan distaalisen fotoplenthysmografian mittausanturin lukemisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus - Normaali pneumaattinen kiristyspaine
Tämä ryhmä saa normaalin pneumaattisen kiristyspaineen leikkauksen aikana kuten tavallisen hoidon aikana.
Kokeellinen: Kokeellinen - Raajan tukospaine
Tämä ryhmä saa hieman alhaisemman kiristyspaineen kuin tavallisen hoidon aikana. Tämä alentunut raajan tukospaine määräytyy kiristyssidelaitteen avulla.
Tämä toimenpide sisältää alhaisemman kiristyspaineen kuin normaali hoito. Kiristysasennossa tai leikkauksen suoritustavassa ei ole muutoksia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauksen jälkeinen kipu leikkauskohdassa
Aikaikkuna: Kipu kirjataan keskimäärin kolmena raportoituna VAS-tallenteena joka päivä 14 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Vertaa keskimääräisen kivun muutosta suhteessa lähtötilanteeseen ennen leikkausta (0) (ryhmän sisällä) joka päivä leikkauksen jälkeen 14 päivän ajan
Visuaalinen analoginen asteikko 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu)
Kipu kirjataan keskimäärin kolmena raportoituna VAS-tallenteena joka päivä 14 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Vertaa keskimääräisen kivun muutosta suhteessa lähtötilanteeseen ennen leikkausta (0) (ryhmän sisällä) joka päivä leikkauksen jälkeen 14 päivän ajan
Leikkauksen jälkeinen kiristyskohdan kipu
Aikaikkuna: Kipu kirjataan keskimäärin kolmena raportoituna VAS-tallenteena joka päivä 14 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Vertaa keskimääräisen kivun muutosta suhteessa lähtötilanteeseen ennen leikkausta (0) (ryhmän sisällä) joka päivä leikkauksen jälkeen 14 päivän ajan
Visuaalinen analoginen asteikko 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu)
Kipu kirjataan keskimäärin kolmena raportoituna VAS-tallenteena joka päivä 14 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Vertaa keskimääräisen kivun muutosta suhteessa lähtötilanteeseen ennen leikkausta (0) (ryhmän sisällä) joka päivä leikkauksen jälkeen 14 päivän ajan

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Opioidien käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Kerran päivässä, joka päivä 2 viikon ajan leikkauksen jälkeen
Potilaat kirjaavat opioidin nimen, annoksen ja otettujen pillereiden määrän. Nämä standardisoidaan käyttämällä morfiinimilligrammaekvivalenttikaavaa.
Kerran päivässä, joka päivä 2 viikon ajan leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Patrick McCulloch, MD, The Methodist Hospital Research Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 6. huhtikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 28. heinäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. toukokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. toukokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 15. toukokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Pro00018544

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa