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Extremitätenokklusionsdruck-Tourniquets zur Linderung von Schmerzen nach der Operation (LOP)

31. März 2026 aktualisiert von: Shari Liberman, The Methodist Hospital Research Institute
Gegenwärtig wird für orthopädische Operationen ein Standard-Tourniquet-Druck verwendet. Ein hoher Tourniquet-Druck wurde mit nachteiligen Nebenwirkungen wie Ischämie, Muskelschwäche und postoperativen Schmerzen in Verbindung gebracht. Der Extremitätenokklusionsdruck, LOP, basiert auf dem systolischen Blutdruck des Patienten zuzüglich einer Sicherheitsspanne und ist typischerweise viel niedriger als der standardmäßige Tourniquet-Druck. Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Verwendung von LOP während orthopädischer Operationen postoperative Schmerzen und den Opioidverbrauch verringert und die Ergebnisse der Patienten verbessert.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Die Studie beginnt für jeden Probanden im Klinikumfeld während eines standardmäßigen präoperativen Praxisbesuchs. Die Zustimmung zur Studie wird nach Erläuterung aller Aspekte der Studie eingeholt. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt. Bei der Hälfte der Probanden wird das Verfahren unter Standard-Tourniquet-Druck durchgeführt, und bei der anderen Hälfte der Probanden wird das Verfahren mit einer distalen Photoplenthysmographie-Sonde durchgeführt, die den Gliedmaßen-Okklusionsdruck berechnet und das Tourniquet auf den berechneten Gliedmaßen-Okklusionsdruck aufbläst. Das Subjekt wird seinem geplanten Eingriff im Operationssaal unterzogen. Der Proband wird auch zu Hause für zwei Wochen nach der Operation ein tägliches Schmerz- und Opioidkonsumtagebuch führen. Der Proband füllt vor der Operation, zwei Wochen nach der Operation und 8 Wochen nach der Operation Fragebögen zum Patientenergebnis aus, um die Patientenergebnisse zu bewerten. Die Probanden können die Fragebögen zu Hause ausfüllen, aber wenn sie dies nicht tun, haben sie die Möglichkeit, sie während ihrer Klinikbesuche auszufüllen. Die Fragebögen des Patienten vor und nach der Operation sind die Indikatoren für die Patientenergebnisse. Alle standardisierten Fragebögen geben berechnete Punktzahlen basierend auf den Antworten der Patienten. Wenn sich der Proband verbessert, erhöht sich seine Punktzahl. Das Forschungsteam kann die Änderung der Punktzahl zwischen den beiden Gruppen und die Änderung innerhalb der Gruppen vergleichen, um auf die Patientenergebnisse zuzugreifen.

Um den doppelblinden Charakter der Studie aufrechtzuerhalten, wird das Tourniquet platziert, aufgeblasen und darüber drapiert, bevor der Chirurg den Operationssaal betritt. Jemand anderes Mitglied des Forschungsteams, einer der Koordinatoren oder einer der Bewohner wird den systolischen Blutdruck und den Manschettendruck des Tourniquets des Patienten aufzeichnen, bevor der behandelnde Arzt den OP betritt. Auf diese Weise ist der Chirurg immer noch blind für die verwendete Manschettendrucktechnik, LOP oder STP, wenn er die Qualität des blutleeren Feldes nach der Operation anhand einer VAS-Skala bewertet.

Alle diese Dokumente sind auf der Übersichtsseite unter Zusatzdokumente auf der Seite Psychophysiologische Testung unter Nummer 1 beigefügt. Führen Sie alle Maßnahmen/Instrumente auf, die für diese Studie verwendet werden. Das VAS-Schmerz- und Opioidkonsumtagebuch trägt die Titel LOP-Schmerztagebuch-Deckblatt und LOP-Schmerztagebuch. Die verwendeten Fragebögen sind DASH, IKDC Subject Knee Evaluation Form, KOOS Junior, KOOS Lysholm, Marx, Michigan Hand Outcomes, Patient Rated Wrist Evaluation, Promis Bank v 1.2 Physical Function, PROMIS SF v 1.1 Global Health und Tegner Activity Level Skala.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

400

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Houston Methodist Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Das Forschungsteam wird die zentrale Hypothese testen, dass LOP-Tourniquets Schmerzen und den Opioidkonsum verringern und die Behandlungsergebnisse bei gesunden Erwachsenen (über 18 Jahren) verbessern, die sich entweder einer offenen Karpaltunnelfreigabe, einer offenen Reposition einer internen Fixierung einer distalen Radiusfraktur oder einer Kubitaltunnelfreigabe unterziehen. Abzugsfingerfreigabe, Daumen-CMC-Arthroplastik, Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes oder totaler Kniegelenksersatz

Ausschlusskriterien:

  1. Verschreibungspflichtige Schmerzmittel bei chronischen Erkrankungen (> 6 Wochen)
  2. Patienten, die kein Tourniquet verwenden können: (z. Bestimmte Patienten mit Fisteln oder PVD, bestimmte Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung)
  3. Vorheriges Trauma oder Operation an der beobachteten Extremität.
  4. Hypotonie oder Hypertonie, die eine genaue Ablesung der distalen Photoplenthysmographie-Sonde verhindert.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Steuerung – Standardmäßiger pneumatischer Tourniquet-Druck
Diese Gruppe erhält während der Operation den standardmäßigen pneumatischen Tourniquet-Druck wie bei der Standardversorgung.
Experimental: Experimentell – Okklusionsdruck der Gliedmaßen
Diese Gruppe erfährt einen etwas geringeren Tourniquet-Druck als bei der Standardversorgung. Dieser abgesenkte Okklusionsdruck der Gliedmaßen wird durch das Tourniquet-Gerät bestimmt.
Dieser Eingriff beinhaltet einen niedrigeren Tourniquet-Druck als der Behandlungsstandard. Es ändert sich nichts an der Tourniquet-Zeit oder der Art und Weise, wie die Operation durchgeführt wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Postoperative Schmerzen an der Operationsstelle
Zeitfenster: Die Schmerzen werden 14 Tage nach der Operation als Durchschnitt von drei gemeldeten VAS-Aufzeichnungen jeden Tag aufgezeichnet. Vergleicht die Veränderung des durchschnittlichen Schmerzes relativ zum Ausgangswert vor der Operation (0) (innerhalb der Gruppe) an jedem Tag nach der Operation für 14 Tage
Visuelle Analogskala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz)
Die Schmerzen werden 14 Tage nach der Operation als Durchschnitt von drei gemeldeten VAS-Aufzeichnungen jeden Tag aufgezeichnet. Vergleicht die Veränderung des durchschnittlichen Schmerzes relativ zum Ausgangswert vor der Operation (0) (innerhalb der Gruppe) an jedem Tag nach der Operation für 14 Tage
Postoperative Schmerzen an der Tourniquet-Stelle
Zeitfenster: Die Schmerzen werden 14 Tage nach der Operation als Durchschnitt von drei gemeldeten VAS-Aufzeichnungen jeden Tag aufgezeichnet. Vergleicht die Veränderung des durchschnittlichen Schmerzes relativ zum Ausgangswert vor der Operation (0) (innerhalb der Gruppe) an jedem Tag nach der Operation für 14 Tage
Visuelle Analogskala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz)
Die Schmerzen werden 14 Tage nach der Operation als Durchschnitt von drei gemeldeten VAS-Aufzeichnungen jeden Tag aufgezeichnet. Vergleicht die Veränderung des durchschnittlichen Schmerzes relativ zum Ausgangswert vor der Operation (0) (innerhalb der Gruppe) an jedem Tag nach der Operation für 14 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Postoperativer Opioidkonsum
Zeitfenster: Einmal täglich, jeden Tag für 2 Wochen nach der Operation
Die Patienten notieren den Namen des Opioids, die Dosierung und die Anzahl der eingenommenen Pillen. Diese werden unter Verwendung der Morphin-Milligramm-Äquivalent-Formel standardisiert.
Einmal täglich, jeden Tag für 2 Wochen nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Patrick McCulloch, MD, The Methodist Hospital Research Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. April 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Pro00018544

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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