- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04391309
COVID-19- ja anti-CD14-hoitokokeilu (CaTT)
Vaihe 2, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus anti-CD14-hoidon vaikutuksista sairaalahoidossa oleville potilaille, joilla on COVID-19
Tämän tutkimuksen tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:
- IC14:n, kimeerisen monoklonaalisen anti-CD14-vasta-aineen, tehokkuuden määrittämiseksi potilailla, jotka ovat sairaalahoidossa SARS-CoV-2:n aiheuttaman hengityselinsairauksien ja hypoksemian takia, mitä tulee taudin paranemiseen kuluvan ajan pidentämiseen.
- Selvittää IC14:n tehoa hengityselinsairauksien vaikeusasteen vähentämisessä potilailla, jotka ovat sairaalahoidossa SARS-CoV-2:n aiheuttaman hengitystiesairauksien vuoksi.
- IC14:n turvallisuuden määrittäminen potilailla, jotka ovat sairaalahoidossa SARS-CoV-2:n aiheuttaman hengitystiesairauksien vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus IC14:stä, CD14:n vasta-aineesta, jolla vähennetään hengitystiesairauksien vakavuutta sairaalahoidossa olevilla koronavirustauti 2019 (COVID-19) -potilailla.
Osallistujat satunnaistetaan saamaan IC14:ää tai vastaavaa lumelääkettä ja heitä seurataan 60 päivän ajan satunnaistamisen jälkeen. Tutkimuslääkettä annetaan päivittäin päivinä 1-4 suonensisäisenä infuusiona. Kaikki osallistujat saavat standardinmukaista antiviraalista hoitoa remdesivirillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34236
- Sarasota Memorial Health Care System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Swedish Medical Center
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington Medical Center-Montlake
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tutkimukseen osallistuvien potilaiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Potilas tai laillisesti valtuutettu edustaja, joka pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
- SARS-CoV-2-infektio, joka on dokumentoitu positiivisella RT-PCR-testillä tai positiivisella SARS-CoV-2:n RT-PCR-testillä 7 päivän sisällä seulonnasta
- Radiologiset löydökset, jotka ovat yhteensopivat SARS-CoV-2-keuhkoinfektion diagnoosin kanssa
Hypoksemia, joka on määritelty jollakin seuraavista:
- SpO2 ≤94 % huoneilmassa tai
- Vaatimus ≥ 2 l/m O2:sta tavallista nenäkanyylia kohden SpO2:n ylläpitämiseksi ≥ 94 %, mutta ei vaadi suuren virtauksen nenäkanyylia (määritelty ≥ 30 l/m) ja
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille, ja heidän on oltava valmiita käyttämään ehkäisyä tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, tulee sulkea pois tutkimukseen ilmoittautumisesta:
- Ei-invasiivisen ylipainehengityksen vastaanottaminen nenänaamarin, kasvonaamion tai nenätulppien kautta
- Invasiivisen mekaanisen ventilaation vastaanottaminen
Potilas, korvike tai lääkäri ei ole sitoutunut täyttämään tukea
- Poikkeus: osallistujaa ei suljeta pois, jos hän saisi kaikkea muuta tukihoitoa kuin elvytysyrityksiä sydämenpysähdyksestä)
- Odotettu selviytymisaika <48 tuntia
- Taustalla oleva pahanlaatuinen kasvain tai muu tila, jonka arvioitu elinajanodote on alle kaksi kuukautta
Merkittävä elimen toimintahäiriö ennen satunnaistamista
- Keuhkot: Saat tällä hetkellä kotihappihoitoa sairauskertomuksen mukaisesti
- Sydän: Aiemmin kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka määritellään ejektiofraktioksi <20 % sairauskertomuksen mukaan
- Munuaiset: loppuvaiheen munuaissairaus, joka vaatii munuaiskorvaushoitoa tai eGFR < 30 ml/min
- Maksa: Vaikea krooninen maksasairaus, joka määritellään Child-Pugh-luokka C tai AST tai ALT > 5x normaalin yläraja
- Hematologinen: Verihiutaleiden lähtöarvo <50 000/mm^3
Samanaikaisen infektion esiintyminen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- HIV-infektio ei ole virussuppressoitu ja ennen sairaalahoitoa CD4-määrät ≤ 500 solua/mm^3
- Aktiivinen tuberkuloosi tai aiemmin puutteellisesti hoidettu tuberkuloosi
- Aktiivinen B- tai C-hepatiittivirusinfektio
Jatkuva immunosuppressio
- Kiinteän elinsiirron saaja
- Suuriannoksisia kortikosteroideja (vastaa >20 mg/prednisonia/vrk) viimeisen 28 päivän aikana, paitsi deksametasoni, paitsi deksametasoni tai vastaava COVID-19-sairauden hoito
- Onkolyyttinen lääkehoito viimeisten 14 päivän aikana
- Nykyinen hoito tai hoito 30 päivän tai viiden puoliintumisajan sisällä (sen mukaan kumpi on pidempi) etanerseptillä (Enbrel®), infliksimabilla (Remicade®), adalimumabilla (Humira®), sertolitsumabilla (Cimzia®), golimumabilla (Simponi®), anakinralla (Kineret®), rilonasepti (Arcalyst®), tocilitsumabi (Actemra®), sarilumabi (Kevzara®), siltuksimabi (Sylvant®) tai muita tehokkaita immunosuppressoivia tai immunomoduloivia lääkkeitä tai hoitoja
- Nykyinen hoito COVID-19-viruksen vastaisella lääkkeellä (esim. hydroksiklorokiini, lopinaviiri/ritonaviiri), muut kuin remdesivir
- Nykyinen ilmoittautuminen COVID-19:n interventiotutkimukseen
- Aiempi yliherkkyys tai idiosynkraattinen reaktio IC14:lle
- Naiset, jotka tällä hetkellä imettävät
- Sai heikennetyn elävän rokotteen 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Sai vähintään viisi annosta remdesiviriä, kyllästysannos mukaan lukien, tutkimuksen ulkopuolella COVID-19:n hoitona, tai
- Mikä tahansa tila, joka hoitavan lääkärin mielestä lisää osallistujan riskiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: anti-CD14 + SOC
Anti-CD14: Odotettu 150 osallistujaa satunnaistettiin saamaan 4 mg/kg päivänä 1, 2 mg/kg päivinä 2-4 laskimonsisäisesti. Hoitostandardi (SOC): Kaikki osallistujat saavat remdesiviriä (viruslääke) nykyisen hyväksytyn COVID-19-sairauden annostuksen mukaisesti. |
4 mg/kg päivänä 1, 2 mg/kg päivinä 2-4 laskimoon (IV)
Muut nimet:
Remdesivir annetaan suonensisäisesti 5 päivän ajan alkaen 200 mg:n kyllästysannoksella päivänä 1 ja sen jälkeen 100 mg/vrk päivinä 2-5.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo + SOC
Odotettiin, että 150 osallistujaa satunnaistettiin plasebo-laimentimeen päivinä 1-4 suonensisäisesti. Hoitostandardi (SOC): Kaikki osallistujat saavat remdesiviriä (viruslääke) nykyisen hyväksytyn COVID-19-sairauden annostuksen mukaisesti. |
Remdesivir annetaan suonensisäisesti 5 päivän ajan alkaen 200 mg:n kyllästysannoksella päivänä 1 ja sen jälkeen 100 mg/vrk päivinä 2-5.
Muut nimet:
Plaseboa annettiin laskimoon päivinä 1-4
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika kliiniseen toipumiseen, määritellään ajaksi lähtötilanteesta ensimmäiseen päivään, jolloin tutkittava on kategoriassa 1, 2 tai 3 kahdeksan pisteen järjestysasteikolla päivään 28 asti.
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta
|
Ensisijainen päätepiste on aika kliiniseen toipumiseen, joka määritellään ajaksi lähtötilanteesta ensimmäiseen päivään, jolloin tutkittava on kategoriassa 1, 2 tai 3 kahdeksan pisteen järjestysasteikolla päivään 28 (alue 1 [paras] - 8 [ pahin]). Kahdeksan pisteen järjestysasteikko on kliinisen tilan arviointi jokaisena tutkimuspäivänä. Asteikko määritellään seuraavasti:
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eläviä päiviä ilman akuutteja hengitysvajauksen jaksoja 28. päivään asti
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Akuutin hengitysvajauksen jaksot määritellään seuraavien hapenkuljetusresurssien tarpeeksi:
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Ordinaal-asteikon muutos lähtötasosta 14. päivään
Aikaikkuna: 14 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Suurempi negatiivinen muutos osoittaa kliinisen tilan suurempaa paranemista lähtötasosta. Kahdeksan pisteen järjestysasteikko on arvio kliinisestä tilasta jokaisena tutkimuspäivänä (1 on paras, 8 on huonoin). Asteikko määritellään seuraavasti:
|
14 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Ordinaal-asteikon muutos lähtötasosta päivään 28.
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Suurempi negatiivinen muutos osoittaa kliinisen tilan suurempaa paranemista lähtötasosta. Kahdeksan pisteen järjestysasteikko on arvio kliinisestä tilasta jokaisena tutkimuspäivänä (1 on paras, 8 on huonoin). Asteikko määritellään seuraavasti:
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Järjestysasteikkoarvo päivänä 14.
Aikaikkuna: Päivä 14 lähtötilanteen jälkeen.
|
Kahdeksan pisteen järjestysasteikko on arvio kliinisestä tilasta jokaisena tutkimuspäivänä (1 on paras, 8 on huonoin). Asteikko määritellään seuraavasti:
|
Päivä 14 lähtötilanteen jälkeen.
|
|
Kokonaiskuolleisuus 28. päivän ajan.
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Kaikista syistä johtuva kuolleisuus havaintojakson aikana.
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Kokonaiskuolleisuus päivän 60 ajan.
Aikaikkuna: 60 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Kaikista syistä johtuva kuolleisuus havaintojakson aikana.
|
60 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka ovat elossa ja joilla ei ole akuutin hengitysvajauksen jaksoa päivän 28 aikana
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Akuutin hengitysvajauksen jaksot määritellään seuraavien hapenkuljetusresurssien tarpeeksi:
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Päiviä elossa ja ilman invasiivista mekaanista ilmanvaihtoa päivään 28 asti
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Endotrakeaalinen intubaatio ja koneellinen ventilaatio.
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Osallistujien prosenttiosuus elossa ja ilman invasiivista mekaanista ilmanvaihtoa päivään 28
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Endotrakeaalinen intubaatio ja koneellinen ventilaatio.
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Osallistujien prosenttiosuus elossa ja sairaalasta 28. päivään mennessä
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Osallistujien on oltava hengissä ja kotiutettuna sairaalasta.
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka aloittavat kortikosteroidihoidon COVID-19-sairauden pahenemiseksi satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Kortikosteroidihoidon aloittaminen.
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Vakavien haittatapahtumien määrä
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
|
Haittatapahtumat (AE)
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Asteiden 3 ja 4 kliiniset ja/tai laboratoriohaittatapahtumat
|
28 päivän kuluessa lähtötilanteesta.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TUTKIMUS: Muutos peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arvioinnissa (SOFA) lähtötasosta päiviin 7, 14, 21 ja 28
Aikaikkuna: Päivät 0-7, päivät 0-14, päivät 0-21 ja päivät 0-28
|
Peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arviointipisteet (vaihteluväli 0 [paras] - 24 [pahin])
|
Päivät 0-7, päivät 0-14, päivät 0-21 ja päivät 0-28
|
|
TUTKIMUS: Huonoin SOFA-pistemäärä lähtötilanteesta 28. päivään
Aikaikkuna: Päivät 0-28
|
Peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arviointipisteet (vaihteluväli 0 [paras] - 24 [pahin])
|
Päivät 0-28
|
|
TUTKIMUS: Aika lähtötilanteesta parantumiseen yhdessä kategoriassa ordinaalisessa asteikossa päivään 28
Aikaikkuna: Päivät 0-28
|
Yllä määritelty järjestysasteikko (alue 1 [paras] - 8 [huonoin])
|
Päivät 0-28
|
|
TUTKIMUS: Aika lähtötilanteesta parannukseen kahdessa kategoriassa järjestysasteikolla päivään 28
Aikaikkuna: Päivät 0-28
|
Yllä määritelty järjestysasteikko (alue 1 [paras] - 8 [huonoin])
|
Päivät 0-28
|
|
TUTKIMUS: Niiden osallistujien osuus, joilla on negatiiviset nenänäytteet SARS CoV2 -viruksen varalta
Aikaikkuna: Päivään 14 asti
|
Nenäpuikkoviljelmä SARS COV2:ta varten
|
Päivään 14 asti
|
|
TUTKIMUS: Muutos lähtötasosta tulehdusta edistävissä sytokiineissa
Aikaikkuna: Päivät 0, 4, 7, 14 ja 21
|
Proinflammatoriset sytokiinit osallistuvat tulehdusreaktioiden säätelyyn. ELISA-määrityksellä arvioidut kokeelliset veriseeruminäytteet sisältävät seuraavat:
Mittayksikkö: pg/ml |
Päivät 0, 4, 7, 14 ja 21
|
|
TUTKIMUS: Muutos lähtötasosta C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP)
Aikaikkuna: Päivät 0, 4, 7, 14 ja 21
|
Tulehduksellinen biomarkkeri. Mittayksikkö: mg/l |
Päivät 0, 4, 7, 14 ja 21
|
|
TUTKIMUS: Muutos ferritiinin lähtötasosta
Aikaikkuna: Päivät 0, 4, 7, 14 ja 21
|
Tulehduksellinen biomarkkeri. Mittayksikkö: mcg/l |
Päivät 0, 4, 7, 14 ja 21
|
|
TUTKIMUS: Laktaattidehydrogenaasin (LDH) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Päivät 0, 4, 7, 14 ja 21
|
Tulehduksellinen biomarkkeri. Mittayksikkö: U/L |
Päivät 0, 4, 7, 14 ja 21
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mark M. Wurfel, MD, PhD, University of Washington: Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
- Opintojen puheenjohtaja: Thomas R. Martin, MD, University of Washington: Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Vaikea akuutti hengityssyndrooma
- COVID-19
- Koronavirusinfektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antimetaboliitit
- Remdesivir
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT COVID-19-003
- UM1AI109565 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NIAID CRMS ID#: 38756 (Muu tunniste: DAIT NIAID)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .