- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04391309
Próba leczenia COVID-19 i anty-CD14 (CaTT)
Faza 2, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie wpływu leczenia anty-CD14 u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19
Niniejsze badanie ma na celu osiągnięcie następujących celów:
- Aby określić skuteczność IC14, chimerycznego przeciwciała monoklonalnego anty-CD14, u pacjentów hospitalizowanych z powodu chorób układu oddechowego i hipoksemii z powodu SARS-CoV-2, pod względem poprawy czasu do ustąpienia choroby.
- Określenie skuteczności IC14 w zmniejszaniu ciężkości choroby układu oddechowego u pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby układu oddechowego z powodu SARS-CoV-2.
- Określenie bezpieczeństwa IC14 u pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby układu oddechowego wywołanej przez SARS-CoV-2.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie IC14, przeciwciała przeciwko CD14, w zmniejszaniu ciężkości choroby układu oddechowego u hospitalizowanych pacjentów z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19).
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do IC14 lub odpowiadającego placebo i obserwowani przez 60 dni po randomizacji. Badany lek będzie podawany codziennie w dniach 1-4 we wlewie dożylnym. Wszyscy uczestnicy otrzymają standardową terapię przeciwwirusową z remdesivirem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Stany Zjednoczone, 34236
- Sarasota Memorial Health Care System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
- Swedish Medical Center
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- University of Washington Medical Center-Montlake
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci włączeni do badania muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Pacjent lub prawnie upoważniony przedstawiciel zdolny do wyrażenia świadomej zgody
- Obecność zakażenia SARS-CoV-2 udokumentowana dodatnim wynikiem testu RT-PCR lub pozytywnym wynikiem testu RT-PCR na obecność SARS-CoV-2 w ciągu 7 dni od skriningu
- Wyniki radiologiczne zgodne z rozpoznaniem zakażenia płuc SARS-CoV-2
Hipoksemia zdefiniowana przez którekolwiek z poniższych:
- SpO2 ≤94% w powietrzu pokojowym lub
- Wymóg ≥2 l/m O2 na standardową kaniulę donosową w celu utrzymania SpO2≥94%, ale bez konieczności stosowania kaniuli donosowej o dużym przepływie (zdefiniowanej jako ≥30 l/m) oraz
- Ujemny wynik testu ciążowego dla kobiet w wieku rozrodczym, które muszą być chętne do stosowania antykoncepcji w czasie trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
Osoba spełniająca którekolwiek z poniższych kryteriów powinna zostać wykluczona z udziału w badaniu:
- Odbieranie nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem przez maskę nosową, maskę twarzową lub zatyczki do nosa
- Odbieranie inwazyjnej wentylacji mechanicznej
Pacjent, zastępca lub lekarz, który nie jest zobowiązany do pełnego wsparcia
--Wyjątek: uczestnik nie zostanie wykluczony, jeśli otrzyma wszelką pomoc wspomagającą inną niż próby resuscytacji po zatrzymaniu krążenia)
- Przewidywane przeżycie <48 godzin
- Podstawowy nowotwór złośliwy lub inny stan, z przewidywaną długością życia krótszą niż dwa miesiące
Znacząca istniejąca wcześniej dysfunkcja narządu przed randomizacją
- Płuco: Obecnie otrzymuje domową tlenoterapię zgodnie z dokumentacją medyczną
- Serce: istniejąca wcześniej zastoinowa niewydolność serca zdefiniowana jako frakcja wyrzutowa <20%, zgodnie z dokumentacją medyczną
- Nerki: Schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia nerkozastępczego lub eGFR <30 ml/min
- Wątroba: Ciężka przewlekła choroba wątroby zdefiniowana jako klasa C w skali Childa-Pugha lub AspAT lub AlAT >5x górna granica normy
- Hematologiczne: Wyjściowa liczba płytek krwi <50 000/mm^3
Obecność współistniejącej infekcji, w tym między innymi:
- Zakażenie wirusem HIV bez supresji wirusowej i liczba komórek CD4 przed hospitalizacją ≤ 500 komórek/mm^3
- Aktywna gruźlica lub historia niewłaściwie leczonej gruźlicy
- Czynna infekcja wirusowa zapalenia wątroby typu B lub typu C
Trwająca immunosupresja
- Biorca narządów miąższowych
- Kortykosteroidy w dużych dawkach (co odpowiada >20 mg/prednizonu/dobę) w ciągu ostatnich 28 dni, z wyjątkiem deksametazonu, z wyjątkiem deksametazonu lub równoważnego leczenia choroby COVID-19
- Leczenie lekami onkolitycznymi w ciągu ostatnich 14 dni
- Obecne leczenie lub leczenie w ciągu 30 dni lub pięciu okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) etanerceptem (Enbrel®), infliksymabem (Remicade®), adalimumabem (Humira®), certolizumabem (Cimzia®), golimumabem (Simponi®), anakinrą (Kineret®), rylonacept (Arcalyst®), tocilizumab (Actemra®), sarilumab (Kevzara®), siltuksymab (Sylvant®) lub inne silne leki lub leki immunosupresyjne lub immunomodulujące
- Obecne leczenie lekiem przeciwwirusowym na COVID-19 (np. hydroksychlorochina, lopinawir/rytonawir), inne niż remdesiwir
- Bieżąca rejestracja do badania interwencyjnego dotyczącego COVID-19
- Historia nadwrażliwości lub idiosynkratycznej reakcji na IC14
- Kobiety, które obecnie karmią piersią
- Otrzymał żywą atenuowaną szczepionkę w ciągu 30 dni przed rejestracją
- Otrzymał pięć lub więcej dawek remdesiviru, w tym dawkę nasycającą, poza badaniem w ramach leczenia COVID-19 lub
- Każdy stan, który w opinii lekarza prowadzącego zwiększy ryzyko dla uczestnika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: anty-CD14 + SOC
Anty-CD14: Przewidywanych 150 uczestników losowo przydzielono do grupy otrzymującej 4 mg/kg w dniu 1, 2 mg/kg w dniach 2-4 dożylnie. Standard opieki (SOC): Wszyscy uczestnicy otrzymają remdesivir (lek przeciwwirusowy) zgodnie z aktualnie zatwierdzonym dawkowaniem dla choroby COVID-19. |
4 mg/kg w dniu 1, 2 mg/kg w dniach 2-4 podane dożylnie (IV)
Inne nazwy:
Remdesivir podawany dożylnie przez 5 dni, rozpoczynając od dawki wysycającej 200 mg w dniu 1., a następnie 100 mg/dobę w dniach 2-5.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo + SOC
Przewidywano 150 uczestników losowo przydzielonych do rozcieńczalnika placebo w dniach 1-4 dożylnie. Standard opieki (SOC): Wszyscy uczestnicy otrzymają remdesivir (lek przeciwwirusowy) zgodnie z aktualnie zatwierdzonym dawkowaniem dla choroby COVID-19. |
Remdesivir podawany dożylnie przez 5 dni, rozpoczynając od dawki wysycającej 200 mg w dniu 1., a następnie 100 mg/dobę w dniach 2-5.
Inne nazwy:
Placebo podawane dożylnie w dniach 1-4
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do wyzdrowienia klinicznego, zdefiniowany jako czas od punktu początkowego do pierwszego dnia, w którym pacjent znajduje się w kategoriach 1, 2 lub 3 w ośmiopunktowej skali porządkowej do dnia 28.
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest czas do wyzdrowienia klinicznego, zdefiniowany jako czas od punktu początkowego do pierwszego dnia, w którym pacjent znajduje się w kategorii 1, 2 lub 3 w ośmiopunktowej skali porządkowej do dnia 28 (zakres od 1 [najlepszy] do 8 [ najgorszy]). Ośmiopunktowa skala porządkowa jest oceną stanu klinicznego w każdym dniu badania. Skala jest zdefiniowana w następujący sposób:
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni żywe i wolne od jakichkolwiek epizodów ostrej niewydolności oddechowej do dnia 28
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Epizody ostrej niewydolności oddechowej definiuje się jako zapotrzebowanie na następujące środki dostarczające tlen:
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Zmiana w skali porządkowej od linii podstawowej do dnia 14
Ramy czasowe: W ciągu 14 dni od daty początkowej.
|
Większa zmiana ujemna wskazuje na większą poprawę stanu klinicznego w porównaniu z wartością wyjściową. Ośmiopunktowa skala porządkowa to ocena stanu klinicznego w każdym dniu badania (1 to najlepszy, 8 to najgorszy). Skala jest zdefiniowana w następujący sposób:
|
W ciągu 14 dni od daty początkowej.
|
|
Zmiana w skali porządkowej od punktu początkowego do dnia 28.
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Większa zmiana ujemna wskazuje na większą poprawę stanu klinicznego w porównaniu z wartością wyjściową. Ośmiopunktowa skala porządkowa to ocena stanu klinicznego w każdym dniu badania (1 to najlepszy, 8 to najgorszy). Skala jest zdefiniowana w następujący sposób:
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Wartość na skali porządkowej w dniu 14.
Ramy czasowe: Dzień 14 po linii podstawowej.
|
Ośmiopunktowa skala porządkowa to ocena stanu klinicznego w każdym dniu badania (1 to najlepszy, 8 to najgorszy). Skala jest zdefiniowana w następujący sposób:
|
Dzień 14 po linii podstawowej.
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny do dnia 28.
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn w okresie obserwacji.
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny do dnia 60.
Ramy czasowe: W okresie 60 dni po wartości wyjściowej.
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn w okresie obserwacji.
|
W okresie 60 dni po wartości wyjściowej.
|
|
Odsetek uczestników żyjących i wolnych od jakiegokolwiek epizodu ostrej niewydolności oddechowej do dnia 28
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Epizody ostrej niewydolności oddechowej definiuje się jako zapotrzebowanie na następujące środki dostarczające tlen:
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Dni żywe i wolne od inwazyjnej wentylacji mechanicznej do dnia 28
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna.
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Odsetek uczestników żyjących i wolnych od inwazyjnej wentylacji mechanicznej do dnia 28
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna.
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Odsetek uczestników żyjących i wypisanych ze szpitala do dnia 28
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Uczestnicy muszą być żywi i wypisani ze szpitala.
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Odsetek uczestników, którzy rozpoczęli terapię kortykosteroidami z powodu pogorszenia choroby COVID-19 po randomizacji
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Rozpoczęcie terapii kortykosteroidami.
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Liczba klinicznych i (lub) laboratoryjnych zdarzeń niepożądanych 3. i 4. stopnia
|
W ciągu 28 dni od daty początkowej.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
EKSPLORACYJNE: Zmiana wyniku w ocenie sekwencyjnej niewydolności narządów (SOFA) od wartości początkowej do dni 7, 14, 21 i 28
Ramy czasowe: Dni 0-7, Dni 0-14, Dni 0-21 i Dni 0-28
|
Ocena sekwencyjnej niewydolności narządów (zakres od 0 [najlepszy] do 24 [najgorszy])
|
Dni 0-7, Dni 0-14, Dni 0-21 i Dni 0-28
|
|
EKSPLORACYJNE: Najgorszy wynik SOFA od wartości początkowej do dnia 28
Ramy czasowe: Dni 0-28
|
Ocena sekwencyjnej niewydolności narządów (zakres od 0 [najlepszy] do 24 [najgorszy])
|
Dni 0-28
|
|
EKSPLORACYJNE: Czas od punktu początkowego do poprawy w jednej kategorii przy użyciu skali porządkowej do dnia 28
Ramy czasowe: Dni 0-28
|
Skala porządkowa zdefiniowana powyżej (zakres od 1 [najlepszy] do 8 [najgorszy])
|
Dni 0-28
|
|
EKSPLORACYJNE: Czas od punktu początkowego do poprawy w dwóch kategoriach przy użyciu skali porządkowej do dnia 28
Ramy czasowe: Dni 0-28
|
Skala porządkowa zdefiniowana powyżej (zakres od 1 [najlepszy] do 8 [najgorszy])
|
Dni 0-28
|
|
BADANIE: Odsetek uczestników z ujemnym wynikiem wymazów z nosa na obecność wirusa SARS CoV2
Ramy czasowe: Do dnia 14
|
Posiew wymazu z nosa w kierunku SARS COV2
|
Do dnia 14
|
|
EKSPLORACYJNE: Zmiana od linii podstawowej w cytokinach prozapalnych
Ramy czasowe: Dni 0, 4, 7, 14 i 21
|
Cytokiny prozapalne biorą udział w regulacji w górę reakcji zapalnych. Eksploracyjne próbki surowicy krwi oceniane za pomocą testu ELISA będą obejmować:
Jednostka miary: pg/ml |
Dni 0, 4, 7, 14 i 21
|
|
EKSPLORACYJNE: Zmiana w stosunku do wartości początkowej białka C-reaktywnego (CRP)
Ramy czasowe: Dni 0, 4, 7, 14 i 21
|
Biomarker stanu zapalnego. Jednostka miary: mg/L |
Dni 0, 4, 7, 14 i 21
|
|
EKSPLORACYJNE: Zmiana poziomu ferrytyny w stosunku do linii podstawowej
Ramy czasowe: Dni 0, 4, 7, 14 i 21
|
Biomarker stanu zapalnego. Jednostka miary: mcg/L |
Dni 0, 4, 7, 14 i 21
|
|
EKSPLORACYJNE: Zmiana od wartości początkowej dehydrogenazy mleczanowej (LDH)
Ramy czasowe: Dni 0, 4, 7, 14 i 21
|
Biomarker stanu zapalnego. Jednostka miary: U/L |
Dni 0, 4, 7, 14 i 21
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Mark M. Wurfel, MD, PhD, University of Washington: Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
- Krzesło do nauki: Thomas R. Martin, MD, University of Washington: Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej
- COVID-19
- Zakażenia koronawirusem
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity
- Remdesiwir
Inne numery identyfikacyjne badania
- DAIT COVID-19-003
- UM1AI109565 (Grant/umowa NIH USA)
- NIAID CRMS ID#: 38756 (Inny identyfikator: DAIT NIAID)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .