Munasarjojen monirakkulaoireyhtymän vaikutus lantionpohjan rakenteeseen ja toimintaan

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on lisääntymisiässä olevien naisten yleisin endokrinologinen sairaus, ja sen esiintyvyyden on raportoitu olevan 6–21 % 15–49-vuotiaista naisista (1). Vaikka sen etiopatogeneesi ei ole vielä selvä, tiedetään, että se johtuu munasarjojen steroidogeneesin epäsäännöllisyydestä joidenkin ympäristö- ja geneettisten tekijöiden vaikutuksesta. ESHRE/ASRM-diagnoosi on asettanut Rotterdamin kriteerit vuonna 2003; yksi näistä kriteereistä on hyperandrogenismi (2). Hyperandrogenismi johtaa yleisen lihasmassan lisääntymiseen kehossa (1, 3, 4).

Lantionpohjan lihakset liittyvät virtsaputkeen etuosastossa, peräsuoleen ja peräaukkoon takaosastossa ja kohdun tukeen kärjessä; suuri virtsan ja ulosteen pidätyskyky varmistaa sen toiminnot, jotta se pysähtyy lantion elinten sopivaan asentoon (5). Lantionpohjan lihasvoiman hyvinvoinnilla on suojaava vaikutus virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyyttä vastaan.

On korostettu, että klitoriksen etuosan peräaukon mittauksella määritetty "anogenitaalinen etäisyys" voi myös olla kriteeri munasarjojen monirakkulaoireyhtymän diagnosoinnissa (7, 8, 9).

Tässä tutkimuksessa 18-40-vuotiaat lisääntymisiässä olevat potilaat, jotka hakeutuivat gynekologian poliklinikalle ja joilla diagnosoitiin PCOS Rotterdamin kriteerien mukaan, ovat tutkimusryhmää ja naiset, joilla ei ole PCOS:ää, ovat kontrolliryhmä. Pyrimme arvioimaan lantion lihasvoimaa perineometrian avulla, mittaamaan anogenitaalista etäisyyttä ja selvittämään mahdollisia suhteita toisiinsa. Väestötiedon lisäksi lantionpohjan toiminnan arvioimiseksi otetaan myös ICIQ-SF (Urinary inkontinence Enquiry short form) (10).