L'effetto della sindrome dell'ovaio policistico sulla struttura e sulla funzione del pavimento pelvico

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è il disturbo endocrinologico più comune nelle donne in età riproduttiva e la sua prevalenza è segnalata tra il 6 e il 21% nelle donne di età compresa tra 15 e 49 anni (1). Sebbene la sua eziopatogenesi non sia ancora chiara, è noto che è dovuta alla disregolazione della steroidogenesi ovarica sotto l'influenza di alcuni fattori ambientali e genetici. La diagnosi di ESHRE/ASRM ha stabilito i criteri di Rotterdam nel 2003; uno di questi criteri è la presenza di iperandrogenismo (2). L'iperandrogenismo porta ad un aumento della massa muscolare generale nel corpo (1, 3, 4).

I muscoli del pavimento pelvico sono associati all'uretra nel compartimento anteriore, al retto e all'ano nel compartimento posteriore e al supporto uterino nell'apice; continenza urinaria e fecale maggiore che garantisce le sue funzioni per fermarsi nella posizione appropriata degli organi pelvici (5). Il benessere della forza muscolare del pavimento pelvico ha un effetto protettivo dall'incontinenza urinaria e fecale.

E' stato sottolineato che la "distanza anogenitale" determinata dalla misurazione della regione anale anteriore al clitoride anteriore può costituire un criterio diagnostico anche per la Sindrome dell'Ovaio Policistico (7,8,9).

In questo studio, i pazienti in età riproduttiva tra i 18 ei 40 anni, che si sono rivolti alla nostra clinica ambulatoriale di ginecologia e sono stati diagnosticati come PCOS secondo i criteri di Rotterdam, saranno il gruppo di studio e le donne senza PCOS saranno il gruppo di controllo. Abbiamo mirato a valutare la forza muscolare pelvica con la perineometria, misurare la distanza anogenitale e determinare possibili relazioni reciproche. Oltre alle informazioni demografiche, verrà utilizzato anche l'ICIQ-SF (modulo breve per l'indagine sull'incontinenza urinaria) per valutare la funzione del pavimento pelvico (10).