- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04439123
AZD5363:n testaus mahdollisena kohdennettuna hoitona syövissä AKT-geenimuutoksilla (MATCH-aliprotokolla Y)
MATCH-hoidon alaprotokolla Y: AZD5363 potilailla, joilla on kasvaimia, joissa on AKT-mutaatioita
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Arvioida niiden potilaiden osuutta, joilla on objektiivinen vaste (OR) kohdennetulle tutkimusaineelle (-aineille) potilailla, joilla on edennyt refraktaarinen syöpi/lymfooma/multippeli myelooma.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida elossa olevien ja taudin etenemisestä vapaiden potilaiden osuutta 6 kuukauden hoidon kohdennetulla tutkimusaineella potilailla, joilla on pitkälle edennyt refraktorinen syöpä/lymfooma/multippeli myelooma.
II. Arvioida aikaa kuolemaan tai taudin etenemiseen. III. Tunnistaa mahdolliset ennustavat biomarkkerit genomisen muutoksen, jonka mukaan hoito määrätään, tai resistenssimekanismien lisäksi käyttämällä muita genomi-, ribonukleiinihappo- (RNA-), proteiini- ja kuvantamispohjaisia arviointialustoja.
IV. Arvioida, voivatko esihoitokuvauksesta saadut radioaktiiviset fenotyypit ja muutokset ennen hoidon jälkeistä kuvantamista ennustaa objektiivista vastetta ja etenemisvapaata eloonjäämistä, ja arvioida hoitoa edeltäneiden radioaktiivisten fenotyyppien ja tuumoribiopsianäytteiden kohdennettujen geenimutaatiomallien välistä yhteyttä.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat kapivasertibia (AZD5363) suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) päivinä 1-4, 8-11, 15-18 ja 22-25. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein, jos vähemmän kuin 2 vuotta tutkimukseen aloittamisesta, ja sitten 6 kuukauden välein vuoden 3 aikana tutkimukseen aloittamisesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden on täytettävä sovellettavat kelpoisuusvaatimukset Master MATCH -protokollassa ennen rekisteröintiä hoidon osaprotokollaan
- Potilailla on oltava AKT-mutaatio, joka on määritetty MATCH-pääprotokollan kautta
Potilaat, joilla on hormonireseptoripositiivinen, määritetty estrogeenireseptoriksi ja/tai progesteronireseptoriksi > 1 % immunohistokemian perusteella, JA HER2-negatiivinen ei-leikkauksellinen rintasyöpä, joilla ei ole yli-ilmentymistä immunohistokemian (IHC) tai amplifikaatiota in situ -hybridisaatiolla, sallitaan jatkaa fulvestrantti- tai aromataasi-inhibiittori (anastrotsoli, letrotsoli, eksemestaani) AZD5363:lla, jos potilas on juuri edennyt tämän antiestrogeenihoidon aikana. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit (kuten leuprolidi tai gosereliini) ovat sallittuja. Jos esimerkiksi viimeinen hoito oli letrotsoli plus gosereliini, potilas saa jatkaa letrotsoli plus gosereliini yhdistelmällä AZD5363
- HUOMAA: Selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit (SERM:t), kuten tamoksifeeni tai toremifeeni, eivät ole sallittuja CYPD26:n ja CYP3A4:n metabolian vuoksi.
- Potilaalla on oltava EKG (EKG) 8 viikon kuluessa ennen hoitoon määräämistä, eikä heillä saa olla kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia lepo-EKG:n rytmissä, johtumisessa tai morfologiassa (esim. täydellinen vasemman nipun haarakatkos, kolmannen asteen sydänkatkos)
Potilaat, joilla on diabetes tai riski saada hyperglykemia, ovat kelvollisia. Diabetesta sairastavat potilaat voivat osallistua tutkimukseen, ellei jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyty:
- Perustason paastoglukoosiarvo > 8,9 mmol/l tai 160 mg/dl (paasto määritellään, kun kalorien saanti ei ole vähintään 8 tuntia)
- Insuliini tarvitaan diabeteksen rutiininomaiseen hoitoon ja hallintaan
- Enemmän kuin kaksi suun kautta otettavaa hypoglykeemistä lääkettä tarvitaan diabeteksen rutiininomaiseen hoitoon ja hallintaan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilailla ei saa olla tunnettua yliherkkyyttä AZD5363:lle tai yhdisteille, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus
- Potilaat, joilla on tunnettuja KRAS-, NRAS-, HRAS- tai BRAF-mutaatioita, eivät ole oikeutettuja tähän protokollaan, koska nämä mutaatiot voivat johtaa rajoitettuun vasteeseen resistenssin vuoksi
- Potilaat eivät ehkä ole saaneet hoitoa toisella PI3K:n, AKT:n tai mTOR:n estäjällä neoadjuvantti-, adjuvantti- tai metastaattisissa olosuhteissa FDA:n hyväksymiä rapalogeja lukuun ottamatta. Potilaat, joilla on metastaattinen syöpä ja jotka ovat saaneet PI3K/AKT/mTOR-estäjiä lyhyissä preoperatiivisissa ikkunatutkimuksissa (hoito 4 viikkoa tai vähemmän), ovat kelpoisia, jos hoitoa on suoritettu yli 6 kuukautta ennen rekisteröintiä
- Potilaat eivät ehkä ole saaneet vahvoja CYP3A4:n estäjiä tai tehokkaita indusoijia tai substraatteja tai CYP2D6:n substraatteja 2 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta (3 viikkoa mäkikuismalle)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (capivasertib)
Potilaat saavat capivasertib PO BID päivinä 1-4, 8-11, 15-18 ja 22-25.
Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Kasvainarvioinnit tehtiin lähtötilanteessa, sitten 2 syklin välein ensimmäisten 26 syklin ajan ja sen jälkeen joka 3 syklin välein taudin etenemiseen saakka, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen
|
Kokonaisvasteprosentti määriteltiin niiden potilaiden osuutena, joilla oli paras kokonaisvaste (CR) tai osittainen vaste (PR) kaikista kelvollisista ja hoidetuista potilaista.
Paras kokonaisvaste arvioitiin käyttämällä Response Evaluation Criteria in Solid Tumors -versiota 1.1, Chesonin (2014) kriteerejä lymfoomapotilaille ja Response Assessment in Neuro-oncology -kriteerejä glioblastoomapotilaille.
90 %:n kaksipuolinen binomiaalinen tarkka luottamusväli laskettiin ORR:lle.
|
Kasvainarvioinnit tehtiin lähtötilanteessa, sitten 2 syklin välein ensimmäisten 26 syklin ajan ja sen jälkeen joka 3 syklin välein taudin etenemiseen saakka, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Arvioidaan lähtötilanteessa, sitten joka toinen sykli ensimmäisten 26 syklin aikana ja sen jälkeen joka 3 syklin välein taudin etenemiseen asti, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen
|
PFS määriteltiin ajaksi hoidon aloituspäivästä taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
Mediaani PFS arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
Sairauden etenemistä arvioitiin käyttämällä Response Evaluation Criteria in Solid Tumors -versiota 1.1, Chesonin (2014) kriteereitä lymfoomapotilaille ja Response Assessment in Neuro-oncology -kriteerejä glioblastoomapotilaille.
|
Arvioidaan lähtötilanteessa, sitten joka toinen sykli ensimmäisten 26 syklin aikana ja sen jälkeen joka 3 syklin välein taudin etenemiseen asti, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen
|
|
6 kuukauden etenemisvapaa selviytymisprosentti (PFS).
Aikaikkuna: Arvioidaan lähtötilanteessa, sitten 2 syklin välein ensimmäisten 26 syklin aikana ja sen jälkeen 3 syklin välein taudin etenemiseen saakka, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen, josta määritetään 6 kuukauden PFS-aste
|
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajaksi hoidon aloituspäivästä taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Sairauden etenemistä arvioitiin käyttämällä Response Evaluation Criteria in Solid Tumors -versiota 1.1, Chesonin (2014) kriteereitä lymfoomapotilaille ja Response Assessment in Neuro-oncology -kriteerejä glioblastoomapotilaille.
6 kuukauden PFS-nopeus arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä, joka voi antaa pisteestimaatin mille tahansa tietylle ajankohdalle.
|
Arvioidaan lähtötilanteessa, sitten 2 syklin välein ensimmäisten 26 syklin aikana ja sen jälkeen 3 syklin välein taudin etenemiseen saakka, enintään 3 vuotta rekisteröinnin jälkeen, josta määritetään 6 kuukauden PFS-aste
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kevin M Kalinsky, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Hemic- ja imusuutteet
- Hematologiset kasvaimet
- Lymfooma
- Multippeli myelooma
- kapivasertibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2020-02980 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U24CA196172 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- EAY131-Y (Muu tunniste: CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .