- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04439123
Az AZD5363 tesztelése potenciális célzott kezelésként AKT genetikai változásokkal rendelkező rákos megbetegedések esetén (MATCH-Y alprotokoll)
MATCH kezelési alprotokoll Y: AZD5363 AKT-mutációval rendelkező daganatos betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:
I. A célzott vizsgálati szer(ek)re objektív választ (OR) mutató betegek arányának értékelése előrehaladott, refrakter rákos megbetegedésekben/limfómákban/myeloma multiplexben szenvedő betegek körében.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az életben lévő és progressziómentes betegek arányának értékelése a célzott vizsgálati szerrel végzett 6 hónapos kezelés után előrehaladott, refrakter rákos megbetegedések/limfómák/myeloma multiplex betegek körében.
II. A halálig vagy a betegség progressziójáig eltelt idő értékelésére. III. A potenciális prediktív biomarkerek azonosítása azon genomi változáson túl, amely alapján a kezelést kijelölik, vagy rezisztencia mechanizmusokat, további genomiális, ribonukleinsav (RNS), fehérje és képalkotó értékelési platformok segítségével.
IV. Annak felmérése, hogy a kezelés előtti képalkotásból nyert radiomikus fenotípusok és a terápia előtti és utáni képalkotás során bekövetkezett változások megjósolhatják-e az objektív választ és a progressziómentes túlélést, valamint felmérni a kezelés előtti radioaktív fenotípusok és a tumorbiopsziás minták célzott génmutációs mintái közötti összefüggést.
VÁZLAT:
A betegek kapivasertibet (AZD5363) kapnak szájon át (PO) naponta kétszer (BID) az 1-4., 8-11., 15-18. és 22-25. napon. A ciklusok 28 naponta megismétlődnek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 3 havonta követik nyomon, ha kevesebb mint 2 év telt el a vizsgálatba lépéstől számítva, majd 6 havonta a vizsgálatba lépéstől számított 3. évben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek meg kell felelniük a Master MATCH Protokollban szereplő alkalmassági feltételeknek a kezelési részprotokollba való regisztráció előtt
- A betegeknek AKT-mutációval kell rendelkezniük a MATCH Master Protocol által meghatározottak szerint
Hormonreceptor-pozitív, immunhisztokémiai vizsgálat szerint ösztrogénreceptor- és/vagy progeszteronreceptorként meghatározott 1%-nál nagyobb, ÉS HER2-negatív, nem reszekálható emlőrákban szenvedő betegek, akiknél nincs immunhisztokémiai (IHC) túlzott expresszió vagy in situ hibridizációval történő amplifikáció, folytathatják a fulvesztrant, ill. aromatáz inhibitor (anasztrozol, letrozol, exemesztán) AZD5363-mal, ha a beteg éppen előrehaladt ezen az antiösztrogén terápián. Gonadotropin releasing hormon (GnRH) agonisták (például leuprolid vagy goserelin) megengedettek. Például, ha az utolsó kezelés letrozol plusz goserelin volt, a beteg folytathatja a letrozol plusz goserelin kezelést az AZD5363-mal.
- MEGJEGYZÉS: A szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM-ek), mint például a tamoxifen vagy a toremifen, nem engedélyezettek, tekintettel a CYPD26, illetve a CYP3A4 metabolizmusára.
- A betegeknek elektrokardiogramot (EKG) kell készíteni a kezelés kijelölése előtt 8 héten belül, és nem lehetnek klinikailag jelentős eltérések a nyugalmi EKG ritmusában, vezetésében vagy morfológiájában (pl. teljes bal oldali köteg ágblokk, harmadfokú szívblokk)
A cukorbetegek vagy a hiperglikémia kockázatával rendelkező betegek jogosultak. Cukorbetegségben szenvedő betegek is részt vehetnek a vizsgálatban, kivéve, ha a következő kizárási kritériumok bármelyike teljesül:
- Az éhgyomri glükóz alapértéke > 8,9 mmol/l vagy 160 mg/dl (az éhgyomorra úgy definiálják, hogy legalább 8 órán keresztül nincs kalóriabevitel)
- Inzulin szükséges a cukorbetegség rutin kezeléséhez és kontrolljához
- Több mint kettő orális hipoglikémiás gyógyszer szükséges a cukorbetegség rutin kezeléséhez és kontrolljához
Kizárási kritériumok:
- A betegek nem lehetnek ismerten túlérzékenyek az AZD5363-ra vagy hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületekre
- Az ismert KRAS-, NRAS-, HRAS- vagy BRAF-mutációval rendelkező betegek nem jogosultak erre a protokollra, mivel ezek a mutációk a rezisztencia miatt korlátozott válaszreakcióhoz vezethetnek.
- Előfordulhat, hogy a betegek nem kaptak kezelést más PI3K, AKT vagy mTOR inhibitorral neoadjuváns, adjuváns vagy metasztatikus környezetben, kivéve az FDA által jóváhagyott rapalogokat. Azok az áttétes rákos betegek, akik rövid preoperatív ablakkísérletekben (4 hetes vagy rövidebb kezelés) PI3K/AKT/mTOR inhibitorokat kaptak, akkor jogosultak, ha a kezelés a regisztrációt megelőző 6 hónapon túl volt.
- Előfordulhat, hogy a betegek nem kaptak erős CYP3A4 inhibitorokat vagy erős induktorokat vagy szubsztrátokat, illetve a CYP2D6 szubsztrátokat a vizsgálati kezelés első adagja előtt 2 héttel (orbáncfű esetében 3 hét).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelés (capivasertib)
A betegek a capivasertib PO BID-et az 1-4., 8-11., 15-18. és 22-25. napon kapják.
A ciklusok 28 naponta megismétlődnek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott PO
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes válaszarány (ORR)
Időkeret: A daganatfelmérés a kiinduláskor történt, majd az első 26 ciklusban 2 ciklusonként, majd ezt követően 3 ciklusonként a betegség progressziójáig, a regisztrációt követő 3 évig
|
Az általános válaszarányt az összes alkalmas és kezelt beteg közül azon betegek arányaként határoztuk meg, akiknél a legjobb általános válasz a teljes válasz (CR) vagy a részleges válasz (PR) volt.
A legjobb általános választ a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 verzió, a Cheson (2014) limfómás betegekre vonatkozó kritériumok és a glioblasztómás betegekre vonatkozó Neuro-oncology válaszértékelési kritériumok alapján értékelték.
A 90%-os kétoldali binomiális pontos konfidencia intervallumot az ORR-re számítottuk.
|
A daganatfelmérés a kiinduláskor történt, majd az első 26 ciklusban 2 ciklusonként, majd ezt követően 3 ciklusonként a betegség progressziójáig, a regisztrációt követő 3 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Kiinduláskor, majd az első 26 ciklusban 2 ciklusonként, majd ezt követően 3 ciklusonként a betegség progressziójáig, a regisztrációt követő 3 évig
|
A PFS-t a kezelés kezdő dátumától a betegség progressziójáig vagy bármely okból bekövetkezett haláláig eltelt időként határozták meg, attól függően, hogy melyik következett be előbb.
A medián PFS-t a Kaplan-Meier módszerrel becsültük meg.
A betegség progresszióját a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 verzió, a Cheson (2014) limfómás betegekre vonatkozó kritériumok, valamint a glioblasztómás betegeknél a Neuro-oncology válaszértékelési kritériumok alapján értékelték.
|
Kiinduláskor, majd az első 26 ciklusban 2 ciklusonként, majd ezt követően 3 ciklusonként a betegség progressziójáig, a regisztrációt követő 3 évig
|
|
6 hónapos progressziómentes túlélési arány (PFS).
Időkeret: Kiinduláskor, majd az első 26 ciklusban 2 ciklusonként, majd ezt követően 3 ciklusonként a betegség progressziójáig, a regisztrációt követő 3 évig, amelyből a 6 hónapos PFS-arányt határozzák meg.
|
A progressziómentes túlélés a kezelés kezdő dátumától a progresszió vagy bármely okból bekövetkezett halálozás időpontjáig terjedő idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
A betegség progresszióját a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 verzió, a Cheson (2014) limfómás betegekre vonatkozó kritériumok, valamint a glioblasztómás betegeknél a Neuro-oncology válaszértékelési kritériumok alapján értékelték.
A 6 hónapos PFS-arányt a Kaplan-Meier módszerrel becsülték meg, amely bármely konkrét időpontra képes pontbecslést adni.
|
Kiinduláskor, majd az első 26 ciklusban 2 ciklusonként, majd ezt követően 3 ciklusonként a betegség progressziójáig, a regisztrációt követő 3 évig, amelyből a 6 hónapos PFS-arányt határozzák meg.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kevin M Kalinsky, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Hematológiai betegségek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Neoplazmák, plazmasejt
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Hematológiai neoplazmák
- Limfóma
- Myeloma multiplex
- capivasertib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2020-02980 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- U24CA196172 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- EAY131-Y (Egyéb azonosító: CTEP)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .