Infrapunatermografia ja Apgar-pisteet (VIRGINA)

Taustaa: Apgar-pisteet arvioivat vastasyntyneen sopeutumista elämän ensimmäisten minuuttien aikana. Kätilö on arvioinut sen 0-10 välillä 1-3-5 ja 10 minuuttia. Matala Apgar-pistemäärä 5 minuutin eliniän kohdalla liittyy lisääntyneeseen vastasyntyneiden kuolleisuuteen ja neurologiseen heikkenemiseen. Tällä pistemäärällä on kuitenkin rajoituksia ja sen mittaus pysyy subjektiivisena: se ei ohjaa elvytystoimia huonon sopeutumisen yhteydessä, merkittävää tarkkailijoiden välistä vaihtelua pisteytyksenä, vaihtelut vastasyntyneen fysiologisen kypsymisen mukaan, erityisesti raskausiän mukaan.

Infrapunatermografia on nopeasti kehittyvä infrapunasäteilyn mittaamiseen perustuva kuvantamistekniikka. Se on tarkka, luotettava ja helppo väline nopean kosketuksettoman, ei-invasiivisen ja säteilyttämättömän diagnoosin tekemiseen. Tuore 2018-tutkimus osoitti, että termografian käyttö mahdollistaisi vastasyntyneiden tarkan ja ei-invasiivisen seurannan vastasyntyneiden tehohoidossa tiettyjen patologioiden, kuten infektion, varhaisessa diagnosoinnissa. Siirtymän aikana, ensimmäisten elämänminuuttien aikana, vastasyntyneen verenkierto- ja hengitysjärjestelmät muuttuvat. Vasodilataatiota tapahtuu asteittain keskus- ja reuna-alueilla. Lämmönsäätely on myös ratkaiseva sopeutumisvaihe.

Tämän fysiopatologisen tiedon valossa vaikuttaa mielenkiintoiselta yhdistää tämä sopeutuminen termografisten kuvien analyysiin. Tämän tekniikan periaate todellakin perustuu vapautuneen lämmön analysointiin ja mahdollistaisi siten vastasyntyneen verenkierron ja sen kehityksen arvioinnin objektiivisesti elämän ensimmäisten minuuttien aikana. Hypoteesimme on, että huono sopeutuminen voitaisiin havaita tehokkaammin valokuvissa, jotka on otettu hetkellä T, toisin kuin Apgar-pistemäärän laskennassa, jolle on useita edellä mainittuja rajoituksia.

Tutkimuksen päätavoite: Tutkia termografisen kuvan kykyä arvioida objektiivisesti vastasyntyneiden sopeutumista kohdunulkoiseen elämään verrattuna olemassa oleviin arviointeihin (Apgar, pH, laktaatit).