Infrarød termografi og Apgar-score (VIRGINA)

Baggrund: Apgar-scoren vurderer den nyfødtes tilpasning i de første minutter af livet. Den er vurderet mellem 0 og 10 af jordemoderen, ved 1-3-5 og 10 minutter af livet. En lav Apgar-score efter 5 minutter af livet er forbundet med øget neonatal dødelighed og neurologisk svækkelse. Denne score har dog begrænsninger, og dens måling forbliver subjektiv: den vejleder ikke genoplivningshandlinger i tilfælde af dårlig tilpasning, signifikant inter-observatør-variabilitet i scoring, variationer i henhold til den nyfødtes fysiologiske modning, især i henhold til gestationsalder.

Infrarød termografi er en hurtigt udviklende billedbehandlingsteknik baseret på måling af infrarød stråling. Det er et nøjagtigt, pålideligt og nemt instrument til at give hurtig ikke-kontakt, ikke-invasiv og ikke-bestrålende diagnose. En nylig undersøgelse fra 2018 viste, at brugen af ​​termografi ville muliggøre nøjagtig og ikke-invasiv overvågning af nyfødte på neonatal intensivafdeling for tidlig diagnosticering af visse patologier, såsom infektion. Under overgangen, i løbet af de første minutter af livet, ændres kredsløbs- og åndedrætssystemerne hos den nyfødte. Vasodilatation forekommer progressivt i de centrale og perifere områder. Termoregulering er også et afgørende trin i tilpasningen.

I lyset af denne fysiopatologiske viden forekommer det interessant at korrelere denne tilpasning med analysen af ​​termografiske billeder. Princippet i denne teknik er faktisk baseret på analysen af ​​den varme, der udsendes, og ville således gøre det muligt at evaluere den nyfødtes blodgennemstrømning og dens udvikling i de første minutter af livet på en objektiv måde. Vores hypotese er, at en dårlig tilpasning kunne detekteres mere effektivt på fotografier taget på tidspunktet T, i modsætning til beregningen af ​​Apgar-scoren, for hvilken der er flere begrænsninger nævnt ovenfor.

Undersøgelsens hovedformål: At studere det termografiske billedes evne til objektivt at evaluere tilpasningen til ektopisk liv hos nyfødte sammenlignet med eksisterende evalueringer (Apgar, pH, Lactates).