Termografia infravermelha e pontuação de Apgar (VIRGINA)

Introdução: O escore de Apgar avalia a adaptação do recém-nascido nos primeiros minutos de vida. É avaliado entre 0 e 10 pela parteira, em 1-3-5 e 10 minutos de vida. Um baixo índice de Apgar aos 5 minutos de vida está associado ao aumento da mortalidade neonatal e comprometimento neurológico. No entanto, esse escore tem limitações e sua mensuração permanece subjetiva: não orienta as ações de reanimação em caso de má adaptação, variabilidade interobservador significativa na pontuação, variações de acordo com a maturação fisiológica do recém-nascido, principalmente de acordo com a idade gestacional.

A termografia infravermelha é uma técnica de imagem em rápido desenvolvimento baseada na medição da radiação infravermelha. É um instrumento preciso, confiável e fácil de fornecer diagnóstico rápido sem contato, não invasivo e não irradiante. Um estudo recente de 2018 mostrou que o uso da termografia permitiria o monitoramento preciso e não invasivo de recém-nascidos em unidade de terapia intensiva neonatal para o diagnóstico precoce de certas patologias, como infecção. Durante a transição, durante os primeiros minutos de vida, os sistemas circulatório e respiratório do recém-nascido mudam. A vasodilatação ocorre progressivamente nas áreas centrais e periféricas. A termorregulação também é uma etapa crucial da adaptação.

Diante desse conhecimento fisiopatológico, parece interessante correlacionar essa adaptação, com a análise de imagens termográficas. O princípio desta técnica baseia-se efectivamente na análise do calor emitido, permitindo assim avaliar de forma objectiva a perfusão sanguínea do recém-nascido e a sua evolução nos primeiros minutos de vida. Nossa hipótese é que uma má adaptação poderia ser detectada de forma mais eficiente nas fotografias tiradas no tempo T, ao contrário do cálculo do índice de Apgar para o qual existem várias limitações mencionadas acima.

Objectivo principal do estudo: Estudar a capacidade da imagem termográfica para avaliar de forma objectiva a adaptação à vida ectópica dos recém-nascidos comparando com as avaliações existentes (Apgar, pH, Lactatos).