Infračervená termografie a Apgar skóre (VIRGINA)

Pozadí: Apgar skóre hodnotí adaptaci novorozence v prvních minutách života. Porodní asistentka ji hodnotí mezi 0 a 10, při 1-3-5 a 10 minutách života. Nízké Apgar skóre v 5 minutách života je spojeno se zvýšenou neonatální mortalitou a neurologickým poškozením. Toto skóre má však svá omezení a jeho měření zůstává subjektivní: neřídí resuscitační akce v případě špatné adaptace, výrazná variabilita hodnocení mezi pozorovateli, variace podle fyziologického zrání novorozence, zejména podle gestačního věku.

Infračervená termografie je rychle se rozvíjející zobrazovací technika založená na měření infračerveného záření. Je to přesný, spolehlivý a snadný nástroj pro poskytování rychlé bezkontaktní, neinvazivní a neozařující diagnózy. Nedávná studie z roku 2018 ukázala, že použití termografie by umožnilo přesné a neinvazivní sledování novorozenců na novorozenecké jednotce intenzivní péče pro včasnou diagnostiku určitých patologií, jako je infekce. Během přechodu, během prvních minut života, se oběhový a dýchací systém novorozence mění. K vazodilataci dochází progresivně v centrální a periferní oblasti. Termoregulace je také zásadní fází adaptace.

S ohledem na tyto fyziopatologické znalosti se zdá zajímavé dát do souvislosti tuto adaptaci s analýzou termografických snímků. Princip této techniky je skutečně založen na analýze vyzařovaného tepla a umožnil by tak objektivně hodnotit prokrvení novorozence a jeho vývoj v prvních minutách života. Naší hypotézou je, že špatná adaptace by mohla být detekována efektivněji na fotografiích pořízených v čase T, na rozdíl od výpočtu Apgar skóre, pro které existuje několik výše uvedených omezení.

Hlavní cíl studie: Studovat schopnost termografického obrazu objektivně vyhodnotit adaptaci novorozenců na mimoděložní život ve srovnání se stávajícími hodnoceními (Apgar, pH, Lactates).