Infrarød termografi og Apgar-score (VIRGINA)

Bakgrunn: Apgar-skåren vurderer den nyfødtes tilpasning i de første minuttene av livet. Den er vurdert til mellom 0 og 10 av jordmor, ved 1-3-5 og 10 minutter av livet. En lav Apgar-score etter 5 minutter av livet er assosiert med økt neonatal dødelighet og nevrologisk svekkelse. Denne skåren har imidlertid begrensninger og målingen forblir subjektiv: den veileder ikke gjenopplivingshandlinger ved dårlig tilpasning, signifikant variasjon mellom observatører i skåring, variasjoner i henhold til den fysiologiske modningen til den nyfødte, spesielt i henhold til svangerskapsalder.

Infrarød termografi er en raskt utviklende bildeteknikk basert på måling av infrarød stråling. Det er et nøyaktig, pålitelig og enkelt instrument for å gi rask ikke-kontakt, ikke-invasiv og ikke-bestrålende diagnose. En fersk studie fra 2018 viste at bruk av termografi ville tillate nøyaktig og ikke-invasiv overvåking av nyfødte på neonatal intensivavdeling for tidlig diagnose av visse patologier som infeksjon. Under overgangen, i løpet av de første minuttene av livet, endres sirkulasjons- og respirasjonssystemene til den nyfødte. Vasodilatasjon skjer progressivt i de sentrale og perifere områdene. Termoregulering er også et avgjørende stadium av tilpasning.

I lys av denne fysiopatologiske kunnskapen virker det interessant å korrelere denne tilpasningen med analysen av termografiske bilder. Prinsippet for denne teknikken er faktisk basert på analysen av varmen som avgis, og vil dermed gjøre det mulig å evaluere blodperfusjonen til den nyfødte, og dens utvikling i de første minuttene av livet på en objektiv måte. Vår hypotese er at en dårlig tilpasning kunne oppdages mer effektivt på fotografier tatt på tidspunkt T, i motsetning til beregningen av Apgar-skåren som det er flere begrensninger nevnt ovenfor for.

Hovedmål med studien: Å studere evnen til det termografiske bildet til objektivt å evaluere tilpasningen til ektopisk liv hos nyfødte sammenlignet med eksisterende evalueringer (Apgar, pH, Laktater).