Termografía infrarroja y Apgar Score (VIRGINA)

Antecedentes: el puntaje de Apgar evalúa la adaptación del recién nacido en los primeros minutos de vida. La matrona la califica entre 0 y 10, en 1-3-5 y 10 minutos de vida. Una puntuación de Apgar baja a los 5 minutos de vida se asocia con una mayor mortalidad neonatal y deterioro neurológico. Sin embargo, esta puntuación tiene limitaciones y su medición sigue siendo subjetiva: no orienta las acciones de reanimación en caso de mala adaptación, importante variabilidad interobservador en la puntuación, variaciones según la maduración fisiológica del recién nacido, en particular según la edad gestacional.

La termografía infrarroja es una técnica de imagen de rápido desarrollo basada en la medición de la radiación infrarroja. Es un instrumento preciso, confiable y fácil de proporcionar un diagnóstico rápido sin contacto, no invasivo y no irradiante. Un estudio reciente de 2018 demostró que el uso de la termografía permitiría un seguimiento preciso y no invasivo de los recién nacidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales para el diagnóstico precoz de determinadas patologías como la infección. Durante la transición, durante los primeros minutos de vida, los sistemas circulatorio y respiratorio del recién nacido cambian. La vasodilatación se produce progresivamente en las áreas central y periférica. La termorregulación es también una etapa crucial de la adaptación.

A la vista de este conocimiento fisiopatológico, parece interesante correlacionar esta adaptación, con el análisis de imágenes termográficas. De hecho, el principio de esta técnica se basa en el análisis del calor emitido y, por lo tanto, permitiría evaluar de manera objetiva la perfusión sanguínea del recién nacido y su evolución en los primeros minutos de vida. Nuestra hipótesis es que una mala adaptación podría detectarse de manera más eficiente en fotografías tomadas en el tiempo T, al contrario del cálculo de la puntuación de Apgar para el que existen varias limitaciones mencionadas anteriormente.

Objetivo principal del estudio: Estudiar la capacidad de la imagen termográfica para evaluar objetivamente la adaptación a la vida ectópica de los recién nacidos frente a las evaluaciones existentes (Apgar, pH, Lactatos).