Infrarot-Thermografie und Apgar-Score (VIRGINA)

Hintergrund: Der Apgar-Score bewertet die Anpassung des Neugeborenen in den ersten Lebensminuten. Sie wird von der Hebamme zwischen 0 und 10 bewertet, bei 1-3-5 und 10 Lebensminuten. Ein niedriger Apgar-Score nach 5 Lebensminuten ist mit einer erhöhten neonatalen Sterblichkeit und neurologischen Beeinträchtigungen verbunden. Dieser Score hat jedoch Einschränkungen und seine Messung bleibt subjektiv: Er leitet keine Wiederbelebungsmaßnahmen im Falle einer schlechten Anpassung, einer signifikanten Variabilität zwischen den Beobachtern bei der Bewertung, Variationen gemäß der physiologischen Reifung des Neugeborenen, insbesondere gemäß dem Gestationsalter.

Die Infrarot-Thermografie ist ein sich schnell entwickelndes bildgebendes Verfahren, das auf der Messung von Infrarotstrahlung basiert. Es ist ein genaues, zuverlässiges und einfaches Instrument zur Bereitstellung einer schnellen berührungslosen, nicht-invasiven und nicht bestrahlenden Diagnose. Eine aktuelle Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass der Einsatz von Thermografie eine genaue und nicht-invasive Überwachung von Neugeborenen auf der Neugeborenen-Intensivstation zur Früherkennung bestimmter Pathologien wie Infektionen ermöglichen würde. Während des Übergangs, in den ersten Lebensminuten, verändern sich das Kreislauf- und Atmungssystem des Neugeborenen. Vasodilatation tritt fortschreitend in den zentralen und peripheren Bereichen auf. Die Thermoregulation ist auch eine entscheidende Phase der Anpassung.

Angesichts dieser physiopathologischen Erkenntnisse erscheint es interessant, diese Anpassung mit der Analyse thermografischer Bilder zu korrelieren. Das Prinzip dieser Technik basiert in der Tat auf der Analyse der abgegebenen Wärme und würde es somit ermöglichen, die Durchblutung des Neugeborenen und seine Entwicklung in den ersten Lebensminuten auf objektive Weise zu bewerten. Unsere Hypothese ist, dass eine schlechte Adaptation auf zum Zeitpunkt T aufgenommenen Fotos effizienter erkannt werden könnte, im Gegensatz zur Berechnung des Apgar-Scores, für den es mehrere oben erwähnte Einschränkungen gibt.

Hauptziel der Studie: Untersuchung der Fähigkeit des Thermografiebildes zur objektiven Bewertung der Anpassung an Eileiterleben von Neugeborenen im Vergleich zu bestehenden Bewertungen (Apgar, pH, Laktat).