Infraroodthermografie en Apgar-score (VIRGINA)

Achtergrond: De Apgar-score beoordeelt de aanpassing van de pasgeborene in de eerste levensminuten. Het wordt door de verloskundige beoordeeld tussen 0 en 10, op 1-3-5 en 10 minuten van het leven. Een lage Apgar-score na 5 minuten leven wordt in verband gebracht met een verhoogde neonatale mortaliteit en neurologische stoornissen. Deze score heeft echter beperkingen en de meting ervan blijft subjectief: hij is geen leidraad voor reanimatieacties in geval van slechte aanpassing, significante interobservervariabiliteit bij de score, variaties volgens de fysiologische rijping van de pasgeborene, in het bijzonder volgens de zwangerschapsduur.

Infraroodthermografie is een zich snel ontwikkelende beeldvormingstechniek gebaseerd op het meten van infraroodstraling. Het is een nauwkeurig, betrouwbaar en eenvoudig instrument voor snelle contactloze, niet-invasieve en niet-bestralende diagnose. Een recent onderzoek uit 2018 toonde aan dat het gebruik van thermografie nauwkeurige en niet-invasieve monitoring van pasgeborenen op de neonatale intensive care-afdeling mogelijk zou maken voor een vroege diagnose van bepaalde pathologieën, zoals infectie. Tijdens de overgang, tijdens de eerste minuten van het leven, veranderen de bloedsomloop en ademhalingssystemen van de pasgeborene. Vasodilatatie treedt progressief op in de centrale en perifere gebieden. Thermoregulatie is ook een cruciale fase van aanpassing.

Gezien deze fysiopathologische kennis lijkt het interessant om deze aanpassing te correleren met de analyse van thermografische beelden. Het principe van deze techniek is inderdaad gebaseerd op de analyse van de afgegeven warmte, en zou het dus mogelijk maken om de doorbloeding van de pasgeborene en zijn evolutie in de eerste levensminuten op een objectieve manier te evalueren. Onze hypothese is dat een slechte aanpassing efficiënter kan worden gedetecteerd op foto's genomen op tijdstip T, in tegenstelling tot de berekening van de Apgar-score waarvoor hierboven verschillende beperkingen zijn vermeld.

Hoofddoel van de studie: Het bestuderen van het vermogen van het thermografische beeld om de aanpassing aan het buitenbaarmoederlijke leven van pasgeborenen objectief te evalueren in vergelijking met bestaande evaluaties (Apgar, pH, Lactates).