Sairaanhoitajan johtaman siirtymävaiheen palovammojen kuntoutusohjelman vaikutukset

Palovamman jälkeinen toipuminen on monimutkainen prosessi, joka edellyttää uuden muodon uudelleen sovittamista jo tunnettuun maailmaan. Palovammojen seuraukset ja sairastuneiden henkilöiden monimutkaiset reaktiot vaikeuttavat selkeän toipumisreitin kartoittamista. Toipumisen alkuvaiheessa potilas voi osoittaa useita reaktioita, kuten epäuskoa, pelkoa ja kipua. Nämä reaktiot voivat tulla selvemmiksi, kun potilas ymmärtää loukkaantumiseen liittyvät tappiot. Ulkonäön muutoksiin ja toimintaan liittyviä lisähaasteita saattaa kertyä paranemisen edetessä ja arpien kehittyessä kypsymisen myötä. Myöhemmin kotiutuksen myötä palovammoista selviytyneiden on sopeuduttava uuteen tilanteeseen palatessaan yhteisöön ja otettava täysi vastuu hoidostaan. Sairaalasta kotiuttaminen ei siis tarkoita hoidon lopettamista, vaan siirtymäkautta, jolloin palovammapotilas vielä tottuu vamman todellisuuteen, tunnistaa uusia tapoja menestyä ja sopeutua sen muutoksiin. Tämän jatkuvan aikuisten palovammoista selviytyneiden toipumisen helpottamiseksi tarvitaan jatkuvaa yhteyttä kuntoutuspalveluihin, jotta voidaan varmistaa, että prosessissa ilmenevät tarpeet tunnistetaan ja ratkaistaan ​​aktiivisesti.

Ottaen huomioon kuntoutuksen merkityksen aikuisen palovammapotilaan toipumisprosessissa on välttämätöntä varmistaa, että kaikki palovammapotilaat saavat kuntouttavaa hoitoa tarpeen mukaan. Palovammojen kuntoutuskäytännöt vaihtelevat kuitenkin eri ympäristöissä. Kehittyneissä maissa palovammapotilaat käyvät usein intensiivisessä kuntoutuksessa samanaikaisesti akuutin hoidon kanssa, ja myöhemmin he siirtyivät jatkamaan laitoskuntoutusohjelmaa ennen kotiutumista. Sitä vastoin kehitysmaiden palovammakeskuksissa ei välttämättä ole tällaisia ​​palveluita ainutlaatuiseksi laitoskuntoutuspalveluksi; Näin ollen potilas hyötyy vain akuutin hoidon rinnalla tapahtuvasta kuntoutuspalvelusta ja sen jälkeen kotiutumisesta. Vuoteisiin kohdistuva paine ja rajalliset taloudelliset resurssit joissakin kehitysympäristöissä voivat myös laukaista ennenaikaisen kotiutuksen palovammayksiköstä, mikä lyhentää entisestään potilaan yhteyttä kuntoutuspalveluihin.

Manner-Kiinassa kuntoutuksen käsite on edelleen kehitteillä, eikä sitä yleisesti harjoiteta, ja jos mahdollista, palovammapotilaat voivat kohdata rajoitetun pääsyn riittämättömän henkilöstön vuoksi. Kasvava krooninen sairaus ja väestön ikääntyminen jättävät edelleen rajalliset resurssit Manner-Kiinan palovammojen kuntoutukseen. Jopa kuntoutuspalveluita tarjoavissa terveydenhuollon laitoksissa Kiinan kansalaisten kulttuurinen uskomus siitä, että kuntoutus on luonnollinen seuraus sairauksista, eikä kehon toimintahäiriöiden aktiivista hallintaa, voi vaikuttaa palvelujen käyttöasteeseen. Aiemmat Manner-Kiinassa tehdyt tutkimukset ovat myös korostaneet merkittävää keskittymistä palovammojen lääketieteelliseen hallintaan ja vain rajoitettua huomiota kattavaan kuntoutukseen. Näin ollen palovammoista eloonjääneet aikuiset eivät kotiutushetkellä ehkä ole saaneet riittävästi tarpeisiinsa vastaavaa kuntouttavaa tukea ja heidän on elettävä vakavien vammaisten kanssa.

Kun aikuinen palovammasta selvinnyt siirtyy sairaalasta yhteisöön, voi syntyä ahdistusta ja epävarmuutta. Muut emotionaaliset reaktiot voivat tulla selvemmiksi, kun aikuinen palovammasta selvinnyt tulee toimeen vamman ja siihen liittyvien menetysten kanssa. Siten aikuinen palovammasta selvinnyt siirtyy varhaiseen kotiutumisen jälkeiseen vaiheeseen, jolla on useita fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia tarpeita, samalla kun heidän odotetaan ottavan täyden vastuun hoidostaan. Kolmen kuukauden kuluttua kotiutumisen jälkeen palovammoista selviytyneet kokevat kasvavaa psyykkistä taakkaa, huonoja fyysisiä roolisuorituksia ja huonoa elämänlaatua. Kuuden kuukauden - 1 vuoden kuluessa kotiutuksen jälkeen ilman ammattiapua, aikuinen palovammapotilas voi kokea lisää emotionaalista ahdistusta, joka näkyy masennuksen, unihäiriöiden, kehonkuvan ja seksuaalisten ongelmien korkeana esiintymisenä. Vaikka se on tilastollisesti merkityksetöntä, useat tutkimukset ovat raportoineet palovammakohtaisen terveyden paranemisen yli vuoden palovamman jälkeen. Lisäksi psykososiaalinen ahdistus voi jatkua vielä 9 vuotta kotiutuksen jälkeen. Ne vahvistavat jatkuvan kattavan ja jatkuvan hoidon tarvetta mahdollisten biopsykososiaalisten tarpeiden varhaisen tunnistamisen ja ratkaisemisen helpottamiseksi; hoitopolku, joka on samanlainen kuin kroonisista sairauksista kärsivillä.

Aikuisten palovammoista selviytyneiden toipumisrajan varrella useiden tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että suurin fyysinen ja psykososiaalinen heikkeneminen voi olla 2-3 kuukautta kotiutumisen jälkeen. Tämä väite viittaa siihen, että kotiuttaminen varhaiseen kotiutuksen jälkeiseen jaksoon, toisin sanoen 2 kuukautta kotiuttamisen jälkeen, on haavoittuva ajanjakso, joka voi vaikuttaa haitallisesti aikuisten palovammoista selviytyneiden pitkän aikavälin toipumistuloksiin. Ajanjaksoa on kuvattu arvaamattomaksi, sillä vaihtelevien tarpeiden ilmaantuminen vaatii yksilöllistä hoitoa säännöllisin väliajoin verrattuna. Näistä väitteistä huolimatta ammatillinen tuki voi olla noin tänä aikana rajoitettua tai sitä ei ole saatavilla, ja jotkin palovammoista selviytyneet aikuiset eivät välttämättä palaa sairaalaan pitkien matkojen ja niihin liittyvien kustannusten kaltaisten ongelmien vuoksi. Nämä herättävät kiinnostusta siitä, kuinka ammatillista tukea voidaan järjestää ja toimittaa potilaan siirtyessä varhaiseen kotiutuksen jälkeiseen vaiheeseen kotona tai yhteisössä varmistaakseen, että he saavat jatkuvaa ja kattavaa kuntouttavaa tukea. Näin ollen nykyinen tutkimus kehittää sairaanhoitajan johtama siirtymävaiheen kuntoutusohjelma ja arvioida sen vaikutuksia aikuisten palovammoista selviytyneiden keskuudessa.