Auswirkungen eines von Krankenschwestern geleiteten Übergangsrehabilitationsprogramms für Verbrennungen

Die Genesung nach einer Verbrennungsverletzung ist ein komplexer Prozess, der das Wiedereinpassen der neuen Form in eine bereits bekannte Welt beinhaltet. Die Nachwirkungen von Verbrennungen und die komplexen Reaktionen der betroffenen Personen erschweren es, einen klaren Genesungsweg aufzuzeigen. In der Anfangsphase der Genesung kann der Patient verschiedene Reaktionen wie Unglauben, Angst und Schmerz zeigen. Diese Reaktionen können ausgeprägter werden, wenn der Patient sich mit den Verlusten auseinandersetzt, die mit der Verletzung verbunden sind. Weitere Herausforderungen im Zusammenhang mit Veränderungen des Aussehens und der Funktion können sich ergeben, wenn die Heilung fortschreitet und sich die Narben durch Reifung entwickeln. Nach der Entlassung müssen sich Überlebende von Verbrennungen an eine neue Situation anpassen, wenn sie in die Gemeinschaft zurückkehren und die volle Verantwortung für ihre Pflege übernehmen. Die Entlassung aus dem Krankenhaus bedeutet daher nicht das Ende der Behandlung, sondern eine Übergangszeit, in der sich der Patient mit Verbrennungen immer noch mit der Realität der Verletzung auseinandersetzt, neue Ansätze für das Gedeihen identifiziert und sich an die Veränderungen anpasst. Um diese kontinuierliche Genesung erwachsener Überlebender von Verbrennungen zu erleichtern, ist daher ein kontinuierlicher Kontakt mit Rehabilitationsdiensten erforderlich, um sicherzustellen, dass im Prozess auftretende Bedürfnisse erkannt und aktiv gelöst werden.

In Anbetracht der Bedeutung der Rehabilitation für den Genesungsprozess erwachsener Patienten mit Verbrennungen ist es unerlässlich sicherzustellen, dass alle Patienten mit Verbrennungen bei Bedarf rehabilitative Versorgung erhalten. Die Rehabilitationspraktiken bei Verbrennungen variieren jedoch je nach Einstellung. In entwickelten Ländern werden Verbrennungspatienten häufig gleichzeitig mit der Akutversorgung einer intensiven Rehabilitation unterzogen und später zurückgezogen, um vor der Entlassung ein stationäres Rehabilitationsprogramm fortzusetzen. Im Gegensatz dazu verfügen Verbrennungszentren in Entwicklungsländern möglicherweise nicht über solche Abstiegsdienste zu einem einzigartigen stationären Rehabilitationsdienst. Der Patient profitiert also nur von der akutversorgungsnahen Rehabilitationsleistung und wird danach nach Hause entlassen. Der Druck auf die Betten und die begrenzten finanziellen Ressourcen in einigen Entwicklungsumgebungen können auch zu einer vorzeitigen Entlassung aus der Verbrennungseinheit führen, was den Kontakt des Patienten mit Rehabilitationsdiensten weiter verkürzt.

In Festlandchina befindet sich das Konzept der Rehabilitation noch in der Entwicklung, wird nicht allgemein praktiziert, und wo verfügbar, haben Verbrennungspatienten aufgrund unzureichenden Personals möglicherweise nur eingeschränkten Zugang. Die eskalierende Belastung durch chronische Krankheiten und die alternde Bevölkerung lassen weiterhin begrenzte Ressourcen für die Rehabilitation von Verbrennungen in Festlandchina übrig. Selbst in Gesundheitseinrichtungen mit Rehabilitationsdiensten kann die kulturelle Überzeugung der chinesischen Bürger, dass Rehabilitation eine natürliche Folge von Krankheiten und nicht ein aktives Management von dysfunktionalen Problemen des Körpers ist, die Inanspruchnahme von Diensten beeinflussen. Frühere Studien in Festlandchina haben auch den starken Fokus auf die medizinische Behandlung von Brandverletzungen mit begrenzter Aufmerksamkeit auf umfassende rehabilitative Unterstützung hervorgehoben. Daher haben die erwachsenen Überlebenden von Verbrennungen zum Zeitpunkt der Entlassung möglicherweise keine angemessene rehabilitative Unterstützung erhalten, die ihren Bedürfnissen entspricht, und müssen mit schweren Behinderungen leben.

Wenn der erwachsene Überlebende einer Brandwunde vom Krankenhaus in die Gemeinde übergeht, können Angst und Unsicherheiten auftreten. Andere emotionale Reaktionen können ausgeprägter werden, wenn der erwachsene Brandopfer sich mit der Verletzung und den damit verbundenen Verlusten abfindet. Somit geht der erwachsene Überlebende einer Verbrennung mit mehreren körperlichen, psychischen und sozialen Bedürfnissen in die frühe Zeit nach der Entlassung, während gleichzeitig von ihm erwartet wird, dass er die volle Verantwortung für seine Pflege übernimmt. 3 Monate nach der Entlassung erleben Überlebende von Verbrennungen eine zunehmende psychische Belastung, schlechte körperliche Rollenleistungen und eine schlechte Lebensqualität. Innerhalb von 6 Monaten bis 1 Jahr nach der Entlassung ohne professionelle Unterstützung kann der erwachsene Verbrennungspatient weitere emotionale Belastungen erfahren, die sich in einer hohen Rate von Depressionen, Schlafstörungen, Bedenken hinsichtlich des Körperbildes und sexuellen Problemen widerspiegeln. Obwohl statistisch unbedeutend, haben mehrere Studien eine Verbesserung der brandspezifischen Gesundheit über 1 Jahr nach der Verbrennung berichtet. Außerdem kann die psychosoziale Belastung bis zu 9 Jahre nach der Entlassung noch andauern. Diese verstärken die Notwendigkeit einer laufenden umfassenden und kontinuierlichen Betreuung, um eine frühzeitige Erkennung und Lösung von möglicherweise auftretenden biopsychosozialen Bedürfnissen zu erleichtern; ein Versorgungsweg ähnlich wie bei Menschen mit chronischen Erkrankungen.

Entlang des Genesungsverlaufs für erwachsene Überlebende von Verbrennungen deuten die Ergebnisse mehrerer Studien darauf hin, dass der größte physische und psychosoziale Rückgang 2-3 Monate nach der Entlassung erlebt werden kann. Diese Behauptung impliziert, dass die Entlassung bis zur frühen Phase nach der Entlassung, d. h. 2 Monate nach der Entlassung, eine gefährdete Phase darstellt, die sich nachteilig auf die langfristigen Genesungsergebnisse von erwachsenen Überlebenden von Verbrennungen auswirken kann. Der Zeitraum wurde als unvorhersehbar beschrieben, da unterschiedliche Bedürfnisse auftauchten, die einen individuellen Ansatz für die regelmäßige Pflege erfordern, als dies bei Intervallbesuchen in Ambulanzen der Fall ist. Trotz dieser Behauptungen ist in diesem Zeitraum die professionelle Unterstützung möglicherweise begrenzt oder nicht verfügbar, und einige erwachsene Überlebende von Verbrennungen kehren möglicherweise aufgrund von Problemen wie langen Anfahrtswegen und den damit verbundenen Kosten nicht ins Krankenhaus zurück. Diese wecken ein Interesse daran, wie professionelle Unterstützung organisiert und bereitgestellt werden kann, wenn der Patient zu Hause oder in der Gemeinde in die frühe Zeit nach der Entlassung übergeht, um sicherzustellen, dass er eine nachhaltige und umfassende rehabilitative Unterstützung erhält. Daher die aktuelle Studie zur Entwicklung eines von Pflegekräften geleiteten Übergangsrehabilitationsprogramms und zur Bewertung seiner Auswirkungen bei erwachsenen Überlebenden von Verbrennungen.