护士主导的过渡性烧伤康复计划的效果

烧伤后的恢复是一个复杂的过程，涉及将一个人的新形式重新融入一个已知的世界。 烧伤的后果和受影响人员的复杂反应使得很难绘制出清晰的恢复路径。 在恢复的初始阶段，患者可能会表现出多种反应，例如难以置信、恐惧和疼痛。 当患者接受与伤害相关的损失时，这些反应可能会变得更加明显。 随着愈合的进展和疤痕的成熟，与外观变化和功能相关的进一步挑战可能会增加。 随后出院时，烧伤幸存者需要适应新的环境，因为他们要返回社区并承担全部护理责任。 因此，出院并不意味着治疗的结束，而是一个过渡期，此时烧伤患者仍在接受伤害的现实，寻找新的方法来茁壮成长并适应其变化。 因此，为了促进成年烧伤幸存者的持续康复，需要与康复服务机构保持持续联系，以确保识别并积极解决在此过程中出现的需求。

考虑到康复在成年烧伤患者康复过程中的重要性，确保所有烧伤患者在需要时接受康复护理变得至关重要。 然而，烧伤康复实践因环境而异。 在发达国家，烧伤患者通常在接受急症护理的同时进行强化康复，然后在出院前继续住院康复计划。 相比之下，发展中国家的烧伤中心可能没有这种降压服务到独特的住院康复服务；因此，患者只能受益于伴随急症护理而出院回家的康复服务。 在一些发展中环境中，床位压力和有限的财政资源也可能导致烧伤病房提早出院，这进一步缩短了患者与康复服务的联系。

在中国大陆，康复的概念仍处于发展阶段，尚未普遍实施，并且在可用的情况下，烧伤患者可能因人员不足而面临有限的机会。 不断增加的慢性病负担和人口老龄化进一步导致中国大陆分配给烧伤康复的资源有限。 即使在提供康复服务的医疗机构中，中国公民认为康复是疾病的自然结果，而不是对身体功能失调问题的积极管理的文化信念可能会影响服务利用水平。 中国大陆先前的研究也强调了对烧伤的医疗管理的重视，而对综合康复支持的关注有限。 因此，在出院时，成年烧伤幸存者可能没有得到与其需求相称的充分康复支持，不得不带着严重的残疾生活。

随着成年烧伤幸存者从医院过渡到社区，焦虑和不确定性可能随之而来。 当成年烧伤幸存者接受伤害和与之相关的损失时，其他情绪反应可能会变得更加明显。 因此，成年烧伤幸存者过渡到出院后早期，有多种身体、心理和社会需求，同时，他们应该承担照顾自己的全部责任。 到出院后 3 个月，烧伤幸存者的心理负担越来越重，身体角色表现不佳，生活质量也很差。 在没有专业支持的情况下，出院后 6 个月至 1 年内，成年烧伤患者可能会经历进一步的情绪困扰，表现为抑郁、睡眠障碍、身体形象问题和性问题的高发率。 虽然统计上不显着，但一些研究报告说，烧伤后 1 年以上的烧伤特定健康状况有所改善。 此外，社会心理困扰可能在出院后 9 年仍然存在。 这些加强了对持续全面和持续护理的需求，以促进及早识别和解决可能出现的生物心理社会需求；类似于慢性病患者的护理途径。

沿着成年烧伤幸存者的康复轨迹，几项研究的结果表明，出院后 2-3 个月可能会经历最大的身体和心理社会衰退。 这一断言意味着出院到出院后早期，即出院后 2 个月是一个脆弱时期，可能对成年烧伤幸存者的长期康复结果产生不利影响。 该时期被描述为不可预测的，因为出现了各种需要定期进行个性化护理的方法，而不是间隔门诊就诊。 尽管有这些说法，但正是在这一时期，专业支持可能有限或无法获得，一些成年烧伤幸存者可能由于长途旅行和相关费用等问题而无法返回医院。 这些引起了人们对如何在患者过渡到家庭或社区出院后早期阶段以确保他们获得持续和全面的康复支持时组织和提供专业支持的兴趣。 因此，当前的研究旨在制定护士主导的过渡性康复计划并评估其对成年烧伤幸存者的影响。