Leuan ja keskikasvovaurioiden rekonstruktio käyttämällä Latissimus Dorsi lapaluuvapaita läppä

Keskipinnan luinen rekonstruktio vapaalla kudossiirrolla on monimutkaista ja haastavaa rakenteellisista syistä johtuen, kuten silmäkuopan tuen tarve, nenäontelon läpinäkyvyys, kitalaen ja keuhkorakkuloiden sekä kallonpohjan tuki tarvittaessa. Tämän seurauksena luun rekonstruktio on tärkeää erityisesti potilaille, joilla on diplopia, hypoglobus ja enoftalmos leikkauksen jälkeen.

Suu- ja nenäkutaaniset fistelet ja infektiot, jotka johtuvat yhteydenpidosta suuontelon tai poskionteloiden kanssa, ovat myös yleisiä komplikaatioita. Lopuksi myös puutteellisesta projisoinnista johtuvat kosmeettiset epämuodostumat ovat huolestuttavia.

Kosmeettiset ja toiminnalliset tulokset paranevat luun rekonstruktiolla, koska se pystyy tarjoamaan jäykkää tukea avainrakenteille, palauttamaan ääriviivat, mahdollistaa hampaiden kuntoutuksen ja on vähemmän todennäköistä, että se supistuu merkittävästi sädehoidon jälkeen.

Subscapular system free -läpät (SF) sopivat ainutlaatuisesti keskipinnan jälleenrakennuksen tarpeisiin. Huomattava määrä luuta voidaan kerätä lapaluun lateraalisesta reunasta ja lapaluun kärjestä, jotka ovat eri muotoisia ja paksuisia. Kimeeriset läpät voidaan kerätä erilaisina yhdistelminä lisäämällä para lapaluun ja lapaluun ihomelat, latissimus-lihas (iholla tai ilman), serratus-lihas ja kylkiluita. Lisäksi tämän verkoston verisuoniorganisaation ansiosta nämä komponentit voidaan kerätä erillisistä pedicleistä, mikä tarjoaa suurta joustavuutta ja liikkumisvapautta toisiinsa nähden.