Rekonstruktion av maxillära och mellanansiktsdefekter med hjälp av Latissimus Dorsi Scapular Free Flaps

Benrekonstruktion av mittansiktet med fri vävnadsöverföring är komplex och utmanande på grund av strukturella överväganden såsom behovet av orbitalt stöd, öppenhet i näshålan, återställande av gommen och alveolen och skallbasstöd vid behov. Som ett resultat är benrekonstruktion viktig, särskilt för patienter som upplever dubbelsidighet, hypoglobus och enoftalmus postoperativt.

Orokutana och nasokutana fistlar och infektion på grund av kommunikation med munhålan eller bihålorna är också vanliga komplikationer. Slutligen är kosmetiska missbildningar från otillräcklig projektion också ett problem.

Kosmetiska och funktionella resultat förbättras med benrekonstruktion eftersom den kan ge ett styvt stöd för nyckelstrukturer, återställande av kontur, ger möjlighet till tandrehabilitering och är mindre benägna att dra ihop sig avsevärt efter strålbehandling.

Subscapular system free flaps (SF) är unikt lämpade för att möta behoven av rekonstruktion av mitten av ansiktet. En betydande mängd ben kan skördas från den laterala skulderbladskanten och skulderbladsspetsen, var och en med olika former och tjocklekar. Chimära flikar kan skördas i olika kombinationer, lägga till Para scapular och scapular skin paddlar, latissimus muskel (med eller utan hud), serratus muskel och revben. Dessutom, på grund av den vaskulära organisationen av detta nätverk, kan dessa komponenter skördas från separata pediklar, vilket erbjuder stor flexibilitet och rörelsefrihet i förhållande till varandra.