Henkilökohtaisia ​​ravitsemusneuvoja ruokailutottumusten ja aineenvaihdunnan tilan optimointiin (PREVENTOMICS)

Nykyään ruokavalio on tunnustettu yhdeksi tärkeimmistä tekijöistä ei-tarttuvien sairauksien kehittymisessä. Siksi ravitsemus ja ruokailutottumukset erottuvat korvaamattomana välineenä sairauksien ehkäisyssä. Näistä ruokailutottumuksista Välimeren ruokavalio on nyt tunnustettu yhdeksi parhaista ruokamallien malleista, jotka suojaavat kroonisia sairauksia vastaan ​​ja vaikuttavat myönteisesti elämänlaatuun.

Viime vuosina odotukset täsmäravitsemuksesta yksilöllisen ruokavalion lisäksi ovat lisääntyneet johtuen mahdollisuudesta mukauttaa ruokavaliota ihmisen todellisiin tarpeisiin ja optimoida elimistön toimintaa. Tällä hetkellä ruokavalion tarkkuus väestön kontekstissa kohdistuu pääasiassa heterogeenisiin väestöryhmiin, jotka riippuvat muun muassa iästä, sukupuolesta tai fyysisestä tilasta. Tämän lähestymistavan lisäksi tarkempi personointistrategia perustuu joidenkin ruokavalion osien mukauttamiseen potilaan geneettiseen profiiliin samalla kun otetaan huomioon rajoitettu määrä fenotyyppisiä piirteitä.

Jotkut kirjoittajat ovat ehdottaneet, että useilla kroonisilla ei-tarttuvilla sairauksilla, joilla on suuri esiintyvyys yhteiskunnassamme, on monitekijäinen alkuperä, joka johtuu joidenkin fysiologisten prosessien, kuten metabolisen stressin, oksidatiivisen stressin, kroonisen systeemisen matala-asteisen, jatkuvasta säätelyhäiriöstä. tulehdus tai psyykkinen stressi mm. Koska useimpia näistä prosesseista voidaan muuttaa ruokavaliolla, niiden optimointi ravitsemustoimenpiteiden avulla voisi olla korvaamaton lähestymistapa sairauksien ehkäisyyn. Kuitenkin näiden fysiologisten prosessien täydellinen karakterisointi tarvitaan, jotta tiedetään niiden todellinen tila yksilöissä ja pystytään tarvittaessa antamaan riittävä interventio niiden palauttamiseksi. Tällä hetkellä -omics-tekniikat tarjoavat tarvittavat työkalut näiden fysiologisten prosessien tilan tarkkaan arvioimiseen.

Tässä yhteydessä PREVENTOMICS-hanke, jota rahoitetaan eurooppalaisesta tutkimus- ja innovaatioohjelmasta H2020 (Call H2020-SFS-2018-2020; DT-SFS-14-2018; Hankkeen nimi: Valtuutetaan kuluttajat ehkäisemään ruokavalioon liittyviä sairauksia OMICS-tieteiden avulla) ja eri yritysten ja julkisten tahojen yhteenliittymä, mukaan lukien EURECAT, pyrkii arvioimaan tärkeimpiä aineenvaihduntaprosesseja, jotka säätelyhäiriöt johtavat taudin puhkeamiseen, ja integroimaan yksilön aineenvaihdunnan allekirjoitukset geneettisiin, biologisiin, ravitsemuksellisiin ja psykologisiin näkökohtiin tieto- ja viestintätekniikan (TVT) avulla. ) toimittaa ennaltaehkäiseviä yksilöllisiä ravitsemustyökaluja varhaisten poikkeamien korjaamiseksi.

PREVENTOMICS-projektin pääkonsepti on tarjota henkilökohtaisia ​​suosituksia, jotka perustuvat monitasoiseen luokitukseen sen jälkeen, kun eri käyttäjät on ryhmitelty heidän ruokailutottumustensa ja -mieltymyksiensä, fyysisen aktiivisuuden, ostotottumusten, mahdollisten allergioiden ja fenotyyppisten (esim. metabolomiikka ja proteomiikkaan perustuva monimuuttujalähestymistapa) ja genotyypin karakterisointi.

Päätavoitteen saavuttamiseksi PREVENTOMICs-projektikonsortio on kehittänyt henkilökohtaista ravitsemusstrategiaa, joka perustuu suositusjärjestelmään, jotta voidaan tarjota yksilöllistä ravintoa, joka on räätälöity kohteen todellisen tilan mukaan.

Tätä varten PREVENTOMICSissa tarkasteltavat fysiologiset prosessit on valittu niiden merkityksen mukaan terveyteen ja sairauksiin, ravitsemustilaan ja siten niiden kykyyn mukautua ravitsemuksellisten interventioiden avulla.

Nämä prosessit ovat: 1) oksidatiivinen stressi; 2) systeeminen tulehdus; 3) hiilihydraattiaineenvaihdunta; 4) lipidiaineenvaihdunta; 5) mikrobiotan tila mikrobiotan tuottamien metaboliittien mittaamisen kautta.

Näiden fysiologisten prosessien tilan määrittämiseksi määritetään kliinisissä arvioinneissa ja interventiotutkimuksissa jo käytetyt klassisen hyväksytyt biomarkkerit, mukaan lukien muun muassa veren triglyseridit, kolesteroli, C-reaktiivinen proteiini, glukoosi tai virtsan isoprostaanit. Lisäksi PREVENTOMICSissa kehitetty suositusjärjestelmä yhdistää nämä mittaukset muihin biomarkkereihin, jotka on luonnehdittu riittävän hyvin korvikkeiksi tiettyjen aineenvaihduntaprosessien tutkimiseen.

Yllä olevien tietojen avulla PREVENTOMICS-suositusjärjestelmä integroi myös yhden nukleotidin polymorfismien (SNP) paneelin.

Lisäksi käyttäytymistutkimukset osoittavat selvästi, että tiedon ja neuvojen tarjoaminen keinona auttaa ihmisiä muuttamaan elämäntapojaan ei välttämättä johda haluttuun käyttäytymismuutokseen. Siksi kestävien pitkän aikavälin elämäntapamuutosten saavuttamiseksi ihmisiä on kannustettava käyttäytymään uudella tavalla, joka ei ole riippuvainen heidän tahdonvoimastaan ​​tai tietoisesta ajattelustaan.

Siksi suositusjärjestelmä kerää anonyymisti dataa analysoiduista biomarkkereista, tavoista, henkisen hyvinvoinnin tasosta, kognitiivisesta terveydestä, sosiaalisesta osallisuudesta ja käyttäytymisestä ja muuntaa tämän käyttäytymismuutosalgoritmien ja digitaalisen toimituksen avulla sarjaksi henkilökohtaisia, tavoitteellisia, ystävällisiä, ja käyttäjälle ehdotetut toteutettavissa olevat toimet.

Siten PREVENTOMICS-projektin tavoitteiden saavuttamiseksi perustettiin 19 kumppanin konsortio, mukaan lukien:

1. 4 pientä keskisuuria yritystä (Alimentomica, Carinsa, Do Something Different ja Practico);
2. 9 tutkimuslaitosta (Eurecat, Parman yliopisto, University of Southampton-Southampton General Hospital, Institute of Communication and Computer Systems, Maastrich University, Wageningen University, Leitat, Jagiellonian University Medical College);
3. 3 yritystä, joilla on hyödyntämisintressejä (SimpleFeast, Meteda ja Aldi)
4. Kuluttajayhdistys OCU;
5. standardointielin, UNE;
6. Osteoarthritis Foundation International - OAFI.

PREVENTOMICS-projektin päätulos on ollut uusi suositusjärjestelmä, jota voidaan käyttää monenlaisissa sovelluksissa tai liiketoimintamalleissa. PREVENTOMIC-projektissa arvioidaan järjestelmän kolmea eri sovellusta:

1. Viikkomenujen personointi kotiin toimitettuna (catering).
2. Ravitsemusasiantuntijoiden ja ravitsemusterapeuttien ammattityökalujen mukauttaminen (edistyneet työkalut terveydenhuollon ammattilaisille).
3. Henkilökohtainen ostokokemus supermarketissa (jälleenmyyjät).

PREVENTOMICS-projektissa Reusissa sijaitsevan Eurecatin UTNS keskittyy yksilölliseen ostokokemukseen yhdessä ALDI-supermarkettien kanssa ja suorittaa tutkimuksen kliinisesti terveillä aikuisilla ja käyttämällä erityistä ALDI-mikroverkkosivustoa arvioidakseen hakemusta numero 3.

ALDI-mikrosivusto käyttää suositusjärjestelmän tuottamia henkilökohtaisia ​​suosituksia tarjotakseen jokaiselle käyttäjälle sopivimmat ruokavalioon perustuvat ravitsemus- ja käyttäytymismuutossuositukset yksilön tarpeiden, elämäntapojen ja mieltymysten mukaan sekä personoimalla ostokokemusta ALDIn verkkokaupassa.

Tärkeää on, että vaikka tällaisen työnkulun ehdotettu käyttö voisi olla personoidun verkkokaupan osoitus, Reusissa tehty pilotti ei tue kaupankäyntiä. Siksi käyttäjät käyttävät ALDI-mikrosivustoa luodakseen ostoslistan, joka liikkuu henkilökohtaisessa ALDI-luettelossa, mutta he voivat tehdä ostoksia mistä tahansa muusta jälleenmyyjästä kuin ALDIsta.

Ruokailutottumusten parantaminen perustuu Välimeren ruokavalion noudattamiseen referenssinä, sillä tämä ruokavalio on tunnustettu yhdeksi kultastandardiksi.

Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että kuluttajien voimaannuttaminen työkaluilla, jotka mukauttavat ravitsemussuosituksia yksilön aineenvaihdunnan tilaan, elämäntapaan ja ruokamieltymyksiin käyttämällä PREVENTOMICSissa kehitettyä suositusjärjestelmää, käyttäytymismuutosohjelmien kanssa tai ilman, edistävät suotuisia ja jatkuvat muutokset henkilökohtaisessa ruokavaliokäyttäytymisessä ja ruokavalinnoissa supermarketissa, edistäen Välimeren ruokavaliota ja myönteisiä vaikutuksia yksilöiden terveydentilaan.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida suositusjärjestelmän tuottamien henkilökohtaisten ravitsemusneuvojen järkeä ja sen yhdistelmää käyttäytymismuutosinterventioon, parantaa yksilöiden ruokailutottumuksia verrattuna tavanomaisiin ja yleisiin ravitsemusneuvontaan, mitattuna suositusten noudattamisella. Välimeren ruokavalio ja toimitetaan jälleenmyyjän verkkosivuston (ALDI-mikrosivusto) kautta.

Toissijaisina tavoitteina on arvioida PREVENTOMICSin vähittäiskaupan verkkosivuston kautta tarjoamien henkilökohtaisten ravitsemusneuvojen käytön vaikutuksia:

• Antropometriset mittaukset.
• Verenpaine.
• Metabolinen profiili.

Valintakäynnin (V0) jälkeen ensimmäisellä käynnillä (V1) 180 osallistujaa antavat virtsa-, uloste- ja sylkinäytteet ja täyttävät avustuksella erilaisia ​​kyselylomakkeita (elämänlaatu, käyttäytyminen, ruoan kulutustiheys ja fyysinen aktiivisuus). ravitsemusasiantuntijoista. Lisäksi osallistujat jaetaan satunnaisesti kolmeen 60 osallistujan ryhmään, kun he saavat: 1) henkilökohtaisia ​​ravitsemusneuvoja; 2) henkilökohtaisia ​​ravitsemus- ja käyttäytymismuutosneuvoja; tai 3) yleisiä ei-henkilökohtaisia ​​ravitsemusneuvoja. Ensimmäisellä käynnillä toimitetuilla näytteillä tehdään täydellinen analyysi jokaisen osallistujan metabolisesta ja geneettisestä tilasta, jota käytetään noin kuukauden kuluttua siihen, että osallistuja alkaa käyttää digitaalista ympäristöä ostoslistansa luomiseen. . Käyttäjät noudattavat itseään vastaavia ravitsemusohjeita ryhmän mukaan ja PREVENTOMICS-järjestelmän kautta 4 kuukauden ajan. Neljän kuukauden kuluttua osallistujat tekevät viimeisen opintokäynnin (V2), jossa he toistavat ensimmäisellä vierailulla kuvatun prosessin arvioidakseen toimenpiteen vaikutuksia.

Tutkimuksen aikana tehdään 3 käyntiä:

• Yksi valintakäynti (V0; viikko 1) tutkimukseen sisällyttämis-/poissulkemiskriteerien tarkistamiseksi ja tarvittavan materiaalin hankkimiseksi uloste- ja virtsanäytteiden keräämiseksi sekä kolmen päivän ruokavaliokirja.
• Tutkimuksen aloituskäynti (V1; viikko 2), jossa osallistuja tuo biologiset näytteet, täyttää kyselylomakkeet ja kolmen päivän ruokavaliotiedot, otetaan verikoe ja otetaan sylkinäyte, ja hänet sisällytetään johonkin kolme opintoryhmää.
• Tutkimuksen päättäjäkäynti (V2; viikko 25), jossa osallistuja tuo biologiset näytteet, otetaan verikokeet ja täyttää kyselylomakkeet ja kolmen päivän ruokavaliotiedot.

Kuukausittain, paitsi tutkimuksen viimeistä kuukautta, osallistujaa seurataan puhelimitse. Viimeisellä on kasvotusten seurantakäynti, jossa vapaaehtoisille jaetaan materiaalit biologisten näytteiden keräämiseen ja kolmen päivän ravintolisä V2-käynnille. Lisäksi osallistujat saavat henkilökohtaista tukea puhelimitse ja sähköpostitse kaikissa tutkimuksen aikana mahdollisesti ilmeneviin kysymyksiin tai ongelmiin.