Personligt tilpasset ernæringsråd til optimering af kostvaner og metabolisk status (PREVENTOMICS)

I dag er kosten anerkendt som en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​ikke-smitsomme sygdomme. Derfor skiller ernæring og kostvaner sig ud som et uvurderligt værktøj til at forebygge sygdomme. Blandt disse kostvaner er middelhavsdiæt nu anerkendt som en af ​​de bedste modeller for madmønstre, der giver beskyttelse mod kroniske sygdomme og med gavnlige effekter på livskvaliteten.

I løbet af de sidste år er forventningen om præcis ernæring ud over den personlige kost steget på grund af muligheden for at tilpasse kosten til personens faktiske behov, og optimere organismens funktion. I øjeblikket er kostpræcision i forbindelse med den generelle befolkning hovedsageligt rettet mod heterogene befolkningsgrupper, afhængigt af variabler såsom alder, køn eller fysisk tilstand blandt andre. Ud over denne tilgang er en mere præcis personaliseringsstrategi baseret på tilpasning af nogle komponenter i kosten til individets genetiske profil, mens der tages hensyn til et begrænset antal fænotypiske træk.

Nogle forfattere har foreslået, at en bred vifte af kroniske ikke-smitsomme sygdomme med høj udbredelse i vores samfund har en multifaktoriel oprindelse, som er resultatet af en vedvarende dysregulering af nogle fysiologiske processer, såsom metabolisk stress, oxidativ stress, kronisk systemisk lavgradig betændelse eller psykisk stress blandt andre. Da de fleste af disse processer kan moduleres ved diæt, kunne optimering af dem ved hjælp af ernæringsmæssige interventioner repræsentere en uvurderlig tilgang til forebyggelse af sygdomme. Ikke desto mindre er en fuldstændig karakterisering af disse fysiologiske processer nødvendig for at kende deres virkelige tilstand hos individer og være i stand til at levere en passende intervention til deres genopretning, når det er nødvendigt. I øjeblikket giver -omics-teknologier de nødvendige værktøjer til nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​disse fysiologiske processer.

I denne sammenhæng, PREVENTOMICS-projekt finansieret af det europæiske forsknings- og innovationsprogram H2020 (Call H2020-SFS-2018-2020; DT-SFS-14-2018; Projekttitel: Empowering consumers to PREVENT diæt-relaterede sygdomme gennem OMICS videnskaber) og med et konsortium af forskellige virksomheder og offentlige enheder, herunder EURECAT, har til formål at vurdere de mest relevante metaboliske processer, som dysregulering fører til sygdomsdebut og at integrere individets metaboliske signatur med genetiske, biologiske, ernæringsmæssige og psykologiske aspekter gennem informations- og kommunikationsteknologier (IKT'er). ) at levere forebyggende personaliserede ernæringsværktøjer for at korrigere tidlige afvigelser.

Hovedkonceptet bag PREVENTOMICS-projektet er at give personlige anbefalinger baseret på en klassificering på flere niveauer efter at have grupperet de forskellige brugere i henhold til deres kostvaner og præferencer, deres niveauer af fysisk aktivitet, indkøbspræferencer, mulige allergier og fænotypiske (dvs. metabolomics og proteomics-baseret multivariat tilgang) og genotype karakterisering.

For at nå hovedmålet har PREVENTOMICs projektkonsortium udviklet en personlig ernæringsstrategi baseret på et anbefalingssystem for at levere personlig ernæring skræddersyet til emnets aktuelle status.

For at gøre det er de fysiologiske processer, der tages i betragtning i PREVENTOMICS, blevet udvalgt i henhold til deres relevans med sundhed og sygdom, til ernæringsstatus og derfor deres evne til at blive moduleret af ernæringsinterventioner.

Disse processer er: 1) oxidativ stress; 2) systemisk inflammation; 3) kulhydratmetabolisme; 4) lipidmetabolisme; 5) mikrobiotastatus gennem måling af mikrobiotagenererede metabolitter.

For at definere status for disse fysiologiske processer, vil klassisk accepterede biomarkører, der allerede anvendes i klinisk vurdering og interventionsstudier, blive bestemt, herunder blodtriglycerider, kolesterol, C-reaktivt protein, glucose eller urinisoprostaner blandt andre. Desuden kombinerer anbefalingssystemet udviklet i PREVENTOMICS disse målinger med andre biomarkører, der er blevet tilstrækkeligt velkarakteriseret som surrogater til at studere specifikke metaboliske processer.

Med ovenstående information integrerer PREVENTOMICS-anbefalingssystemet også et panel af enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er).

Desuden viser adfærdsforskning klart, at tilvejebringelse af viden og rådgivning som et middel til at hjælpe folk med at foretage ændringer i deres livsstil ikke nødvendigvis resulterer i den ønskede adfærdsændring. Derfor, for at opnå bæredygtige langsigtede livsstilsændringer, skal folk tilskyndes til at opføre sig på nye måder, der ikke er afhængige af deres viljestyrke eller bevidste tænkning.

Derfor vil anbefalingssystemet anonymt indsamle data om analyserede biomarkører, vaner, mentalt velværeniveauer, kognitiv sundhed, social inklusion og adfærd og vil oversætte dette ved hjælp af adfærdsændringsalgoritmer sammen med digital levering til en række personlige, målorienterede, venlige, og opnåelige handlinger foreslået til brugeren.

For at nå PREVENTOMICS projektmål blev der således oprettet et konsortium af 19 partnere, herunder:

1. 4 små mellemstore virksomheder (Alimentomica, Carinsa, Do Something Different og Practico);
2. 9 forskningsudøvende institutioner (Eurecat, University of Parma, University of Southampton-Southampton General Hospital, Institute of Communication and Computer Systems, Maastrich University, Wageningen University, Leitat, Jagiellonian University Medical College);
3. 3 virksomheder med udnyttelsesinteresser (SimpleFeast, Meteda og Aldi)
4. En forbrugerforening OCU;
5. Et standardiseringsorgan, UNE;
6. Osteoarthritis Foundation International - OAFI.

Hovedresultatet af PREVENTOMICS-projektet har været et nyt anbefalingssystem, der kan bruges i en bred vifte af applikationer eller forretningsmodeller. Inden for PREVENTOMIC-projektet evalueres tre forskellige anvendelser af systemet:

1. Personalisering af ugemenuer leveret hjem (catering).
2. Tilpasning af faglige værktøjer til ernæringseksperter og diætister (avancerede værktøjer til sundhedsprofessionelle).
3. Personlig indkøbsoplevelse i supermarked (forhandlere).

I PREVENTOMICS-projektet er UTNS fra Eurecat i Reus fokuseret på personlig indkøbsoplevelse sammen med ALDI-supermarkeder og vil udføre undersøgelsen med klinisk raske voksne og bruge et dedikeret ALDI-mikrowebsted til at vurdere ansøgning nummer 3.

ALDI-mikrosiden bruger de personlige anbefalinger, der genereres af anbefalingssystemet, til at give hver bruger de mest passende kostbaserede ernærings- og adfærdsændringsanbefalinger i henhold til den enkeltes behov, livsstil og præferencer og personalisere indkøbsoplevelsen i ALDIs online supermarked.

Det er vigtigt, at på trods af den foreslåede brug af en sådan arbejdsgang kan være demonstration af personlig online shopping, understøtter piloten udført i Reus ikke handel. Derfor vil brugere bruge ALDI-mikrosiden til at generere en indkøbsliste, der navigerer gennem et personligt ALDI-katalog, men de kan frit handle hos enhver anden forhandler end ALDI.

Forbedringen i kostvaner vil være baseret på middelhavsdiætens overholdelse som reference, da denne diæt er anerkendt som én guldstandard.

Hypotesen for nærværende undersøgelse er, at bemyndigelse af forbrugere med værktøjer, der tilpasser ernæringsanbefalinger til individets metaboliske tilstand, livsstil og madpræferencer gennem brug af anbefalingssystemet udviklet i PREVENTOMICS, med eller uden anvendelse af adfærdsændringsprogrammer, vil fremme gunstige og vedvarende ændringer i personlig kostadfærd og madvalg i supermarkedet, fremme af middelhavskost og gavnlige virkninger på individers helbredsstatus.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere forsvarligheden af ​​den personlige ernæringsrådgivning, der genereres af anbefalingssystemet og dets kombination med en adfærdsændringsintervention, for at forbedre individers kostvaner sammenlignet med standard og generisk ernæringsråd, målt gennem overholdelse af Middelhavsdiæt og leveret via en forhandlerhjemmeside (ALDI mikrosite).

De sekundære mål er at evaluere virkningerne af at bruge den personlige ernæringsrådgivning, som PREVENTOMICS giver gennem et forhandlerwebsted på:

• Antropometriske målinger.
• Blodtryk.
• Metabolisk profil.

Efter selektionsbesøget (V0), ved det første besøg (V1), vil de 180 deltagere give urin-, afførings- og spytprøver og udfylde forskellige spørgeskemaer (livskvalitet, adfærd, hyppighed af madforbrug og fysisk aktivitet) med hjælp af ernæringseksperter. Derudover vil deltagerne blive tilfældigt opdelt i tre grupper på 60 deltagere, efterhånden som de modtager: 1) personlig ernæringsrådgivning; 2) personlig rådgivning om ernæring og adfærdsændringer; eller 3) generel ikke-personlig ernæringsrådgivning. Med prøverne, der blev leveret ved det første besøg, vil der blive udført en komplet analyse af hver deltagers metaboliske og genetiske status, som vil blive brugt til, cirka efter en måned, begynder deltageren at bruge det digitale miljø til at generere deres indkøbsliste . Brugere vil følge de ernæringsråd, der svarer til dem i henhold til den tildelte gruppe og gennem PREVENTOMICS-systemet i 4 måneder. Efter 4 måneder vil deltagerne aflægge det sidste studiebesøg (V2), hvor de vil gentage den samme proces som beskrevet for det første besøg for at vurdere effekten af ​​interventionen.

I løbet af undersøgelsen vil der blive gennemført 3 besøg:

• Et selektionsbesøg (V0; uge 1) for at kontrollere inklusions-/eksklusionskriterier i undersøgelsen og levere det nødvendige materiale til indsamling af afførings- og urinprøver, samt en tre-dages kostjournal.
• Et besøg start af undersøgelsen (V1; uge 2), hvor deltageren vil medbringe de biologiske prøver, udfylde spørgeskemaer og tre-dages kostjournal, vil få taget blod og få en spytprøve, og vil indgå i en af de tre studiegrupper.
• Et besøg for afslutning af undersøgelsen (V2; uge 25), hvor deltageren medbringer de biologiske prøver, vil få taget blod og udfylde spørgeskemaer og tre-dages kostjournal.

Hver måned, bortset fra den sidste måned af undersøgelsen, vil deltageren blive fulgt op ved telefonopkald. I den sidste vil der være et opfølgningsbesøg ansigt til ansigt for at give de frivillige materialerne til indsamling af biologiske prøver og den tre-dages kostrekord for V2-besøget. Derudover vil deltagerne have personlig support via telefon og via e-mail for spørgsmål eller problemer, der måtte opstå under undersøgelsen.