Gepersonaliseerd voedingsadvies voor het optimaliseren van voedingsgewoonten en metabole status (PREVENTOMICS)

Tegenwoordig wordt voeding erkend als een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van niet-overdraagbare ziekten. Daarom vallen voeding en voedingsgewoonten op als een hulpmiddel van onschatbare waarde om ziekten te voorkomen. Onder deze voedingsgewoonten wordt het mediterrane dieet nu erkend als een van de beste modellen van voedselpatronen die bescherming bieden tegen chronische ziekten en gunstige effecten hebben op de kwaliteit van leven.

De afgelopen jaren is de verwachting van precisievoeding die verder gaat dan een gepersonaliseerd dieet, toegenomen vanwege de mogelijkheid om het dieet aan te passen aan de werkelijke behoeften van de persoon, waardoor de functie van het organisme wordt geoptimaliseerd. Momenteel is dieetprecisie in de context van de algemene bevolking voornamelijk gericht op heterogene bevolkingsgroepen, afhankelijk van variabelen zoals onder andere leeftijd, geslacht of fysieke toestand. Afgezien van deze benadering is een meer accurate personaliseringsstrategie gebaseerd op het aanpassen van sommige componenten van het dieet aan het genetische profiel van de proefpersoon terwijl rekening wordt gehouden met een beperkt aantal fenotypische kenmerken.

Sommige auteurs hebben voorgesteld dat een breed scala aan chronische niet-overdraagbare ziekten die in onze samenleving veel voorkomen, een multifactoriële oorsprong hebben en het resultaat zijn van een aanhoudende ontregeling van sommige fysiologische processen, zoals metabole stress, oxidatieve stress, chronische systemische laaggradige onder andere ontstekingen of psychologische stress. Aangezien de meeste van deze processen door voeding kunnen worden gemoduleerd, kan het optimaliseren ervan door middel van voedingsinterventies een waardevolle benadering zijn voor het voorkomen van ziekten. Desalniettemin is een volledige karakterisering van deze fysiologische processen nodig om hun werkelijke toestand bij individuen te kennen en om indien nodig een adequate interventie voor hun herstel te kunnen bieden. Momenteel bieden -omics-technologieën de nodige hulpmiddelen om de toestand van deze fysiologische processen nauwkeurig te beoordelen.

In deze context wordt het PREVENTOMICS-project gefinancierd door het Europese onderzoeks- en innovatieprogramma H2020 (oproep H2020-SFS-2018-2020; DT-SFS-14-2018; projecttitel: consumenten in staat stellen voedingsgerelateerde ziekten te voorkomen door middel van OMICS-wetenschappen) en met een consortium van verschillende bedrijven en openbare entiteiten, waaronder EURECAT, heeft tot doel de meest relevante metabole processen te beoordelen die ontregeling tot het ontstaan ​​van ziekte leiden en om de metabole signatuur van het individu te integreren met genetische, biologische, nutritionele en psychologische aspecten door middel van informatie- en communicatietechnologieën (ICT's). ) om preventieve gepersonaliseerde voedingshulpmiddelen te leveren om vroege afwijkingen te corrigeren.

Het belangrijkste concept achter het PREVENTOMICS-project is om gepersonaliseerde aanbevelingen te doen op basis van een classificatie op meerdere niveaus, nadat de verschillende gebruikers zijn geclusterd op basis van hun voedingsgewoonten en -voorkeuren, hun niveau van fysieke activiteit, winkelvoorkeuren, mogelijke allergieën en fenotypische (d.w.z. metabolomics en proteomics-gebaseerde multivariate benadering) en genotypekarakterisering.

Om de hoofddoelstelling te bereiken, heeft het PREVENTOMICs-projectconsortium een ​​gepersonaliseerde voedingsstrategie ontwikkeld op basis van een aanbevelingssysteem om gepersonaliseerde voeding te bieden die is afgestemd op de actuele toestand van de proefpersoon.

Om dat te doen, zijn de fysiologische processen die in PREVENTOMICS worden overwogen, geselecteerd op basis van hun relevantie voor gezondheid en ziekte, de voedingsstatus en dus hun vermogen om te worden gemoduleerd door voedingsinterventies.

Deze processen zijn: 1) oxidatieve stress; 2) systemische ontsteking; 3) koolhydraatmetabolisme; 4) vetmetabolisme; 5) de status van de microbiota door de meting van door de microbiota gegenereerde metabolieten.

Om de status van dit fysiologische proces te bepalen, zullen klassiek geaccepteerde biomarkers worden bepaald die al worden gebruikt in klinische beoordelings- en interventiestudies, waaronder onder andere bloedtriglyceriden, cholesterol, C-reactief proteïne, glucose of urine-isoprostanen. Bovendien combineert het in PREVENTOMICS ontwikkelde aanbevelingssysteem deze metingen met andere biomarkers die voldoende gekarakteriseerd zijn als surrogaten voor het bestuderen van specifieke metabolische processen.

Met de bovenstaande informatie integreert het PREVENTOMICS-aanbevelingssysteem ook een panel van single nucleotide polymorphisms (SNP's).

Bovendien blijkt uit gedragsonderzoek duidelijk dat het verstrekken van kennis en advies als middel om mensen te helpen veranderingen in hun leefstijl aan te brengen, niet noodzakelijkerwijs leidt tot de gewenste gedragsverandering. Om duurzame levensstijlveranderingen op de lange termijn te bereiken, moeten mensen daarom worden aangespoord om zich op nieuwe manieren te gedragen die niet afhankelijk zijn van hun wilskracht of bewust denken.

Daarom zal het aanbevelingssysteem anoniem gegevens verzamelen over geanalyseerde biomarkers, gewoonten, mentale welzijnsniveaus, cognitieve gezondheid, sociale inclusie en gedragingen en zal dit vertalen met algoritmen voor gedragsverandering samen met digitale levering in een reeks gepersonaliseerde, doelgerichte, vriendelijke, en haalbare acties voorgesteld aan de gebruiker.

Om de doelstellingen van het PREVENTOMICS-project te bereiken, werd een consortium van 19 partners opgericht, waaronder:

1. 4 kleine middelgrote ondernemingen (Alimentomica, Carinsa, Do Something Different en Practico);
2. 9 onderzoeksinstellingen (Eurecat, Universiteit van Parma, Universiteit van Southampton-Southampton General Hospital, Instituut voor Communicatie en Computersystemen, Maastricht Universiteit, Wageningen Universiteit, Leitat, Jagiellonian University Medical College);
3. 3 bedrijven met exploitatiebelangen (SimpleFeast, Meteda en Aldi)
4. Een consumentenvereniging OCU;
5. Een normalisatie-instelling, UNE;
6. Artrose Stichting Internationaal - OAFI.

Het belangrijkste resultaat van het PREVENTOMICS-project is een nieuw aanbevelingssysteem dat kan worden gebruikt in een breed scala aan toepassingen of bedrijfsmodellen. Binnen het PREVENTOMIC-project worden drie verschillende toepassingen van het systeem geëvalueerd:

1. Personalisatie van weekmenu's thuisbezorgd (horeca).
2. Aanpassing van professionele hulpmiddelen voor voedingsdeskundigen en diëtisten (geavanceerde hulpmiddelen voor gezondheidswerkers).
3. Gepersonaliseerde winkelervaring in supermarkt (retailers).

In het PREVENTOMICS-project richt de UTNS van Eurecat in Reus zich samen met ALDI-supermarkten op gepersonaliseerde winkelervaring en zal het onderzoek uitvoeren met klinisch gezonde volwassenen en een speciale ALDI-microwebsite gebruiken om aanvraag nummer 3 te beoordelen.

De ALDI-microsite gebruikt de gepersonaliseerde aanbevelingen die door het aanbevelingssysteem worden gegenereerd om elke gebruiker de meest geschikte voedings- en gedragsveranderingsaanbevelingen te geven op basis van de individuele behoeften, levensstijl en voorkeuren en om de winkelervaring in ALDI's online supermarkt te personaliseren.

Belangrijk is dat ondanks het voorgestelde gebruik van een dergelijke workflow een demonstratie van gepersonaliseerd online winkelen zou kunnen zijn, de pilot in Reus geen ondersteuning biedt voor handel. Daarom zullen gebruikers de ALDI-microsite gebruiken om een ​​boodschappenlijstje te genereren terwijl ze door een gepersonaliseerde ALDI-catalogus navigeren, maar ze zijn vrij om te winkelen bij een andere winkel dan ALDI.

De verbetering van de voedingsgewoonten zal gebaseerd zijn op het volgen van het mediterrane dieet als referentie, aangezien dit dieet wordt erkend als een gouden standaard.

De hypothese van de huidige studie is dat het versterken van consumenten met tools die voedingsaanbevelingen aanpassen aan de metabole toestand, levensstijl en voedselvoorkeuren van het individu door het gebruik van het aanbevelingssysteem ontwikkeld in PREVENTOMICS, met of zonder de toepassing van programma's voor gedragsverandering, gunstige en aanhoudende veranderingen in persoonlijk voedingsgedrag en voedselkeuzes in de supermarkt, bevordering van het mediterrane dieet en gunstige effecten op de gezondheidstoestand van individuen.

Het hoofddoel van de huidige studie is het beoordelen van de deugdelijkheid van het gepersonaliseerde voedingsadvies gegenereerd door het aanbevelingssysteem en de combinatie ervan met een gedragsveranderingsinterventie, om de voedingsgewoonten van individuen te verbeteren in vergelijking met standaard en generieke voedingsadviezen, gemeten door naleving van de Mediterraan dieet en geleverd via een website van een detailhandelaar (ALDI-microsite).

De secundaire doelstellingen zijn het evalueren van de effecten van het gebruik van het gepersonaliseerde voedingsadvies van PREVENTOMICS via een website van een detailhandelaar op:

• Antropometrische metingen.
• Bloeddruk.
• Metabool profiel.

Na het selectiebezoek (V0) zullen de 180 deelnemers bij het eerste bezoek (V1) urine-, ontlasting- en speekselmonsters afnemen en verschillende vragenlijsten invullen (kwaliteit van leven, gedrag, frequentie van voedselconsumptie en fysieke activiteit) met behulp van van voedingsdeskundigen. Bovendien worden de deelnemers willekeurig verdeeld in drie groepen van 60 deelnemers wanneer ze het volgende ontvangen: 1) gepersonaliseerd voedingsadvies; 2) gepersonaliseerd voedings- en gedragsveranderingsadvies; of 3) algemeen niet-gepersonaliseerd voedingsadvies. Met de monsters die bij het eerste bezoek worden verstrekt, wordt een volledige analyse van de metabole en genetische status van elke deelnemer uitgevoerd, die ongeveer na een maand zal worden gebruikt, begint de deelnemer de digitale omgeving te gebruiken om zijn boodschappenlijstje te genereren . Gebruikers volgen gedurende 4 maanden het voedingsadvies dat bij hen past volgens de toegewezen groep en via het PREVENTOMICS-systeem. Na 4 maanden zullen de deelnemers het laatste studiebezoek (V2) afleggen, waar ze hetzelfde proces zullen herhalen als beschreven voor het eerste bezoek om de effecten van de interventie te beoordelen.

Tijdens het onderzoek worden 3 bezoeken afgelegd:

• Een selectiebezoek (V0; week 1) om de inclusie-/exclusiecriteria in het onderzoek te controleren en het nodige materiaal te verstrekken voor het verzamelen van ontlastings- en urinemonsters, evenals een driedaags voedingsdossier.
• Een bezoek aan het begin van het onderzoek (V1; week 2) waarbij de deelnemer de biologische monsters meebrengt, de vragenlijsten en het driedaagse voedingsdossier invult, bloed laat prikken en speeksel afnemen en wordt opgenomen in een van de de drie studiegroepen.
• Een bezoek ter afronding van het onderzoek (V2; week 25), waarbij de deelnemer de biologische monsters meebrengt, bloed laat prikken en de vragenlijsten en het driedaagse voedingsdossier invult.

Maandelijks, met uitzondering van de laatste maand van de studie, wordt de deelnemer telefonisch opgevolgd. Bij de laatste zal er een face-to-face vervolgbezoek plaatsvinden om de vrijwilligers de materialen te geven voor het verzamelen van biologische monsters en het driedaagse voedingsdossier voor het V2-bezoek. Daarnaast krijgen de deelnemers persoonlijke ondersteuning per telefoon en via e-mail voor eventuele vragen of problemen die zich tijdens het onderzoek kunnen voordoen.