Personalizované výživové poradenství pro optimalizaci stravovacích návyků a metabolického stavu (PREVENTOMICS)

V dnešní době je strava uznávána jako jeden z nejdůležitějších faktorů při rozvoji nepřenosných nemocí. Výživa a stravovací návyky jsou proto neocenitelným nástrojem prevence nemocí. Mezi těmito stravovacími návyky je nyní středomořská strava uznávána jako jeden z nejlepších modelů potravinových vzorců poskytujících ochranu proti chronickým onemocněním a s příznivými účinky na kvalitu života.

Očekávání na precizní výživu nad rámec personalizované stravy se v posledních letech zvyšuje díky možnosti přizpůsobit stravu skutečným potřebám člověka, optimalizovat funkci organismu. V současné době je preciznost stravování v kontextu běžné populace určena především heterogenním skupinám populace v závislosti na proměnných, jako je mimo jiné věk, pohlaví nebo fyzický stav. Kromě tohoto přístupu je přesnější personalizační strategie založena na přizpůsobení některých složek stravy genetickému profilu subjektu při zohlednění omezeného počtu fenotypových znaků.

Někteří autoři navrhli, že široká škála chronických neinfekčních onemocnění s vysokou prevalencí v naší společnosti má multifaktoriální původ, který je výsledkem trvalé dysregulace některých fyziologických procesů, jako je metabolický stres, oxidační stres, chronický systémový low-grade mimo jiné zánět nebo psychický stres. Protože většinu těchto procesů lze modulovat stravou, jejich optimalizace pomocí nutričních intervencí by mohla představovat neocenitelný přístup k prevenci nemocí. Nicméně je zapotřebí kompletní charakterizace těchto fyziologických procesů, abychom poznali jejich skutečný stav u jednotlivců a mohli v případě potřeby poskytnout adekvátní zásah pro jejich obnovu. V současné době poskytují technologie -omics potřebné nástroje pro přesné posouzení stavu těchto fyziologických procesů.

V této souvislosti projekt PREVENTOMICS financovaný Evropským výzkumným a inovačním programem H2020 (Výzva H2020-SFS-2018-2020; DT-SFS-14-2018; Název projektu : Umožnění spotřebitelům předcházet nemocem souvisejícím se stravou prostřednictvím věd OMICS) as konsorcium různých společností a veřejných subjektů, včetně EURECAT, si klade za cíl vyhodnotit nejdůležitější metabolické procesy, které dysregulace vede k nástupu onemocnění, a integrovat metabolický podpis jedince s genetickými, biologickými, nutričními a psychologickými aspekty prostřednictvím informačních a komunikačních technologií (ICT). ) dodávat preventivní personalizované výživové nástroje za účelem nápravy časných odchylek.

Hlavním konceptem projektu PREVENTOMICS je poskytovat personalizovaná doporučení založená na víceúrovňové klasifikaci po seskupení různých uživatelů podle jejich stravovacích návyků a preferencí, úrovně fyzické aktivity, nákupních preferencí, možných alergií a fenotypu (tj. multivariační přístup založený na metabolomice a proteomice) a charakterizaci genotypu.

K dosažení hlavního cíle vyvinulo konsorcium projektu PREVENTOMICs personalizovanou výživovou strategii založenou na systému doporučování s cílem poskytovat personalizovanou výživu přizpůsobenou aktuálnímu stavu subjektu.

Za tímto účelem byly fyziologické procesy uvažované v PREVENTOMII vybrány podle jejich relevance pro zdraví a nemoc, pro nutriční stav, a tedy podle jejich schopnosti být modulovány nutričními intervencemi.

Tyto procesy jsou: 1) oxidační stres; 2) systémový zánět; 3) metabolismus sacharidů; 4) metabolismus lipidů; 5) stav mikrobioty prostřednictvím měření metabolitů generovaných mikrobiotou.

Aby bylo možné definovat stav těchto fyziologických procesů, budou stanoveny klasicky uznávané biomarkery již používané v klinických hodnoceních a intervenčních studiích, včetně krevních triglyceridů, cholesterolu, C-reaktivního proteinu, glukózy nebo isoprostanů v moči mimo jiné. Doporučovací systém vyvinutý v PREVENTOMICS navíc kombinuje tato měření s dalšími biomarkery, které byly dostatečně dobře charakterizovány jako náhrady pro studium specifických metabolických procesů.

S výše uvedenými informacemi systém doporučení PREVENTOMICS také integruje panel jednonukleotidových polymorfismů (SNP).

Kromě toho behaviorální výzkum jasně ukazuje, že poskytování znalostí a rad jako prostředku, který pomáhá lidem změnit jejich životní styl, nemusí nutně vést k požadované změně chování. Proto, aby bylo dosaženo udržitelných dlouhodobých změn životního stylu, je třeba lidi pobízet k tomu, aby se chovali novými způsoby, které se nespoléhají na jejich vůli nebo vědomé myšlení.

Systém doporučujících osob bude proto anonymně shromažďovat údaje o analyzovaných biomarkerech, zvycích, úrovních duševní pohody, kognitivním zdraví, sociálním začlenění a chování a převede je pomocí algoritmů změny chování spolu s digitálním doručením do řady personalizovaných, na cíl orientovaných, přátelských, a dosažitelné akce navržené uživateli.

Aby bylo dosaženo cílů projektu PREVENTOMICS, bylo vytvořeno konsorcium 19 partnerů včetně:

1. 4 malé střední podniky (Alimentomica, Carinsa, Do Something Different a Practico);
2. 9 výzkumných institucí (Eurecat, University of Parma, University of Southampton-Southampton General Hospital, Institute of Communication and Computer Systems, Maastrich University, Wageningen University, Leitat, Jagellonian University Medical College);
3. 3 společnosti se zájmy vykořisťování (SimpleFeast, Meteda a Aldi)
4. Sdružení spotřebitelů OCU;
5. normalizační orgán, UNE;
6. Osteoarthritis Foundation International - OAFI.

Hlavním výstupem projektu PREVENTOMICS byl nový doporučovací systém, který lze použít v široké řadě aplikací nebo obchodních modelů. V rámci projektu PREVENTOMIC jsou hodnoceny tři různé aplikace systému:

1. Personalizace týdenních menu doručovaných domů (catering).
2. Úprava profesionálních nástrojů pro odborníky na výživu a dietology (pokročilé nástroje pro zdravotníky).
3. Personalizované nakupování v supermarketu (maloobchodníci).

V projektu PREVENTOMICS se UTNS v Eurecat v Reus zaměřuje na personalizované nakupování spolu se supermarkety ALDI a provede studii s klinicky zdravými dospělými a pomocí specializované mikrowebové stránky ALDI k posouzení aplikace číslo 3.

Microsite ALDI využívá personalizovaná doporučení generovaná systémem doporučujících, aby každému uživateli poskytla nejvhodnější doporučení týkající se výživy a změny chování podle individuálních potřeb, životního stylu a preferencí a personalizovala zážitek z nakupování v online supermarketu ALDI.

Důležité je, že navzdory navrhovanému použití takového pracovního postupu může být ukázkou personalizovaného online nakupování, pilotní projekt provedený v Reus nepodporuje obchodování. Uživatelé proto budou používat mikrostránku ALDI ke generování nákupního seznamu procházením personalizovaného katalogu ALDI, ale mohou volně nakupovat u jakéhokoli jiného prodejce než ALDI.

Zlepšení stravovacích návyků bude založeno na dodržování středomořské diety jako reference, protože tato dieta je uznávána jako jeden zlatý standard.

Hypotézou této studie je, že posílení postavení spotřebitelů s nástroji, které přizpůsobí výživová doporučení individuálnímu metabolickému stavu, životnímu stylu a potravinovým preferencím prostřednictvím využití systému doporučení vyvinutého v PREVENTOMICE, s aplikací nebo bez aplikace programů změny chování, podpoří příznivé a trvalé změny v osobním stravovacím chování a výběru potravin v supermarketu, podpora středomořské stravy a příznivé účinky na zdravotní stav jednotlivců.

Hlavním cílem této studie je posoudit přiměřenost personalizovaného výživového poradenství generovaného systémem doporučení a jeho kombinace s intervencí na změnu chování, zlepšit stravovací návyky jednotlivců ve srovnání se standardními a generickými výživovými radami, měřeno dodržováním Středomořská strava a dodávaná prostřednictvím webových stránek prodejce (ALDI microsite).

Sekundárními cíli je vyhodnotit účinky používání personalizovaného výživového poradenství poskytovaného PREVENTOMICS prostřednictvím webových stránek prodejce na:

• Antropometrická měření.
• Krevní tlak.
• Metabolický profil.

Po výběrové návštěvě (V0), při první návštěvě (V1), poskytne 180 účastníků vzorky moči, stolice a slin a vyplní různé dotazníky (kvalita života, chování, frekvence konzumace potravin a fyzická aktivita) s pomocí odborníků na výživu. Kromě toho budou účastníci náhodně rozděleni do tří skupin po 60 účastnících, jakmile obdrží: 1) personalizované výživové poradenství; 2) personalizované poradenství v oblasti výživy a změny chování; nebo 3) obecné nepersonalizované výživové poradenství. Se vzorky poskytnutými při první návštěvě bude provedena kompletní analýza metabolického a genetického stavu každého účastníka, která bude použita k tomu, aby přibližně po měsíci účastník začal používat digitální prostředí pro generování nákupního seznamu. . Uživatelé se budou 4 měsíce řídit výživovými radami, které jim odpovídají dle přidělené skupiny a prostřednictvím systému PREVENTOMICS. Po 4 měsících účastníci provedou poslední studijní návštěvu (V2), kde zopakují stejný proces popsaný pro první návštěvu, aby zhodnotili účinky intervence.

Během studie proběhnou 3 návštěvy:

• Jedna selekční návštěva (V0; týden 1) ke kontrole kritérií zařazení/vyloučení ve studii a poskytnutí nezbytného materiálu pro odběr vzorků stolice a moči, stejně jako třídenní dietní záznam.
• Návštěva zahájení studie (V1; týden 2), kdy účastník přinese biologické vzorky, vyplní dotazníky a třídenní dietní záznam, bude mu odebrána krev a odebrán vzorek slin a bude zařazen do jednoho z tři studijní skupiny.
• Návštěva ukončení studie (V2; 25. týden), při které účastník přinese biologické vzorky, bude mu odebrána krev a vyplní dotazníky a třídenní dietní záznam.

Každý měsíc, s výjimkou posledního měsíce studie, bude účastník telefonicky kontaktován. V posledním z nich proběhne osobní následná návštěva, při které budou dobrovolníkům předány materiály pro odběr biologických vzorků a třídenní dietní záznam pro návštěvu V2. Kromě toho budou mít účastníci k dispozici personalizovanou podporu po telefonu a prostřednictvím e-mailu pro případné dotazy nebo problémy, které mohou během studie nastat.